降压药最佳联合用药

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医生主讲实录

一、肾素血管紧张素转换酶抑制剂与钙离子拮抗剂是目前最佳的联合治疗方案,两者药理作用不同,作用可以互补,ccb能够阻断钙离子通道,从而扩张心、脑、肾的血管,而acei类的药物可以扩张静脉,平衡毛细血管静脉压,消除踝部水肿,两者应用可以逆转左心室肥厚,动脉硬化斑块,消除蛋白等。

二、肾素血管紧张素受体与钙离子拮抗剂也属于最佳联合,其作用机制和联合应用的益处与acei和ccb联合相同。

三、acei和arb与利尿剂应用,是目前应用最多的复方制剂,两者的药理作用完全不同,利尿剂减少血容量,而acei、arb通过抑制肾素血管紧张素,降低血压,有抑制交感神经兴奋的作用。

四、钙离子拮抗剂和利尿剂应用,两者有比较强的降压作用,属于强强联合。

五、β受体阻滞剂与噻嗪类利尿剂属于联合应用,单独应用可以降血压,但是不作为首选药物,临床观察和实验都证明具有降血压的作用,对心脏血管保护作用,但是长期大剂量应用β受体阻滞剂合利尿剂,对血糖和血脂代谢有不同的影响。

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