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• 疫情期间，如何区分是心悸、焦虑引起的心脏不适还是器质性心脏病

  实际上焦虑和抑郁，不仅是情绪的改变，它会导致身体的不舒服。大脑的自主神经，功能会出现紊乱，分泌的递质会发生改变。我们的心脏、血管、胃肠蠕动，这些容易受到自主神经影响。在疫情的情况下，肺炎本身呼吸系统会有胸闷，呼吸困难，心肌梗死、肺栓塞也会表现胸疼、胸闷、呼吸困难。而焦虑，特别是焦虑急性发作，惊恐，也可以有濒死感。但从患者来讲，他肯定首先更认为是心脏问题导致的。所以鉴别上第一点，我们要看患者的背景，比如说青中年女性月经正常，没有高血压，没有糖尿病，血脂也是正常的，也没有心脑血管疾病的家族史，出现频繁的胸闷，气短，心慌，出汗，夜间突然憋醒，濒死感。像这些患者我们第一看到，就是没有心血管危险因素的。再仔细问，疫情期间，确实有不安和焦虑的情绪，睡眠也出现了紊乱，睡眠时间和质量都有下降。像这些患者，尤其甚至到过医院去查过，肌钙蛋白都不高，心电图也没有什么变化，首先就更多考虑焦虑和抑郁。另一点，就是有些心血管高危患者，比如老年人有高血压、糖尿病、吸烟，也有些年富力强的中年人，常年应酬多，喝酒、吸烟、肥胖，也包括一些做过支架、搭桥，明确有心房颤动的患者，在疫情期间也会出现一些变化。但是也需要鉴别，有些是真正的心血管情况发生了异常。一方面有可能在疫情期间，使原来的病情加重，我们要看病情的改变，酌情处理。另一方面，这些患者也更容易出现，心有不安的情况。因为在疫情的情况下，一个是怕染病，一个是担心心血管病加重了，上医院不方便，得不到救治。这段时间生活方式完全变了，运动大幅减少，静坐时间延长，那么出现血压的波动，都会让患者心有不安。这些患者，并不一定只有一种可能，可能他现在的症状主要是，焦虑导致的躯体的不适，所以需要医生鉴别，不能一概而论。但是通过一些非常重要的筛查，是很容易鉴别的。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 9028次

• 什么是器质性阳痿？

  器质性阳痿是相对于心理性阳痿，提出来的一个概念。那么只要是阴茎海绵体本身，血管神经功能有问题，或者说出现了一些器质性的变化，那么就是器质性阳痿，比方说有糖尿病了，或者血脂高了，或者有一些先天性因素，或者外伤手术等等，导致阴茎海绵体血管神经功能，受到损害了，所引起的阳痿就是器质性阳痿。比方说手术，把支配阴茎海绵体的神经损伤了，那么勃起肯定会受影响。血管损伤了血流受影响了，勃起功能也会受影响。糖尿病把阴茎海绵体的血管导致硬化了，导致动脉供血不足或者静脉瘘，这个时候它也是一个器质性阳痿。但是所有的阳痿的病人，绝大多数人，他既有心理的问题，也有器质性问题，大多数人是一个混合型的阳痿。

  

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  张国喜 副主任医师北京大学人民医院

  2019-08-13 9594次

• 什么是器质性心脏病
  器质性心脏病是心脏疾病的总称，包括先天性心脏病，冠心病，高血压性心脏病，风湿性心脏病，肺性心脏病，心肌病等各种心脏病，先天性可能由于母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物和遗传有关。后天性：1，冠状动脉心脏病，抽烟，及糖尿病，高血压等导致血管硬化狭窄，使血流受阻使心肌缺氧而受损。2，高血压性心脏病，动脉性高血压导致左心室肥大，肺高压症导致右心室肥大。3，风湿性心脏病，慢性风湿性心脏病主要在风湿热感染后，心脏瓣膜逐渐病变所导致。4，异常性心脏病，因慢性支气管炎，肺气肿等导致肺动脉高压高血压症，使得右心室肥大或衰竭。5，心肌病，新陈代谢或荷尔蒙异常在心肌变化等，有时酗酒药物导致心肌变化。6，心脏肿瘤，大多为良性肿瘤以黏液瘤为最常见，原发性心脏恶性肿瘤很少见。7，血管病变，包括高血压引起动脉瘤，以及其他免疫机能异常引起血管病变等。
  语音时长 1:58”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-27 7941次

• 器质性心脏病是什么病
  器质性心脏病是指心脏的形态结构发生改变的心脏疾病，比如像先天性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压性心脏病，风湿性心脏病，心肌病等，这些疾病都是需要及时的进行相应的检查和治疗，控制病情的发展。而且，也建议患者要定期的体检，在平常的生活中要养成良好的生活习惯，比如平常要保持营养均衡，尽量以清淡饮食为主，不要吃辛辣刺激性的食物，而且要适当的活动，避免剧烈运动，避免劳累，因为在后期患者都是需要服用药物控制病情的，所以在用药上一定要遵医嘱用药，切不可自己更改药物。
  语音时长 01:10”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-12-28 1329次

• 器质性心脏病是什么病
  病情分析：器质性心脏病是指心脏的形态结构发生改变的心脏疾病。包括先天性心脏病，冠状动脉粥样，硬化性心脏病，高血压性心脏病，风湿性心脏病，心肌病等。意见建议：与其相对应的是无器质性心脏病，是指经过检查没有发现心脏结构，功能发生变化，但是患者具有心慌心悸等临床症状，可能与植物神经紊乱相关。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-23 2001次

• 风湿性心脏病是器质性病变吗
  病情分析：风湿性心脏病是器质性病变，是由于机体感染了链球菌以后而导致机体出现一些变态反应性疾病，导致心脏的瓣膜二尖瓣或三尖瓣出现一些狭窄或关闭不全的症状。意见建议：患有风湿性心脏病最好建议患者要及时的去正规的医院积极的做一些相关检查和治疗，避免一些并发症的出现，平时日常生活中要注意休息，避免过度劳累和熬夜，还要保持乐观的心情，也要避免进食一些油腻、辛辣、刺激性的食物，一般是有助于病情恢复的。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-05-17 16801次

• 什么是器质性心脏病
  器质性心脏病是心脏疾病的总称，包括先天性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺性心脏病、心肌病等各种心脏病。心脏病主要是心脏本身的心肌，瓣膜等的病变，导致的全身供血不足等，主要是有疲劳，紫绀，心悸，气短，水肿等等。临床较为常见的器质性心脏病是冠心病，冠心病患者突感心前区疼痛，发作性的胸痛、
  马汝华 主治医师日照市中医医院

  2020-06-04 6219次

• 器质性心脏病包括哪些
  器质性心脏病是由于心脏本身结构或功能改变导致的疾病，包括先天性心脏病、肥厚型心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等。1、先天性心脏病：是指心脏及大血管在胎儿期就存在发育异常，出生时病变即已存在的先天性心血管畸形，可能是遗传、母体等因素影响所致，会导致心功能不全，表现出反复上呼
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-08-23 0次