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• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因是什么

  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，这个就是跟我们耳鼻喉科特别相关的，因为我们讲睡眠呼吸暂停低通气综合征分几类，一个是叫阻塞性，另外一种我们叫中枢性，就是说病人的中枢，呼吸中枢、控制中枢出了一些问题，造成了病人打鼾、呼吸暂停，但是中枢性占的比例非常少，可能10%都不到，5%也就是，一般来讲我们估计这么一个比例，绝大多数人都是阻塞性，当然还有一部分患者是既有阻塞性，又有中枢性叫混合性，有大约20%左右，大概是这么一个几率，所以就是什么意思呢，阻塞性占了大多数，尤其是耳鼻喉科相关的问题，比如说病人鼻子不通气，为什么不通气，我们叫鼻中隔偏曲，就是鼻子中间这个分隔歪到一边去了，病人老是一个鼻孔喘气，另一个鼻孔喘不了气，所以这是造成打鼾的，从鼻腔来讲的一个非常常见的一个结构性问题，再就是有的病人鼻甲肥大，长期觉得不通气，结果一检查鼻甲特别大，鼻腔通气道特别窄，这个也是特别容易造成打鼾的一个，从鼻腔通气道来讲的话容易出现的问题。当然还有的病人更重了，鼻息肉，鼻腔里边长满了全是息肉，根本就不能喘气了，他只能用嘴呼吸，这个往往也会出现这种问题，就说睡眠呼吸暂停的问题，这是从鼻腔这个层面，我刚才讲到了有可能出现的一些问题，从口咽部我们会观察到什么现象呢，往往这部分患者，很多患者扁桃体特别大，有些小朋友，当然成人这个比例也不低，尤其有一些比较肥胖的朋友，往往会合并这个问题，扁桃体能大到什么程度呢，基本上两个扁桃体碰到一块，你张嘴一看已经没有缝了，它呼吸道已经非常窄了，这个喘气呼吸道，所以这种患者他肯定会出现严重的一个呼吸障碍的问题，所以如果有的患者鼻腔也有问题，口咽部一检查也有，刚才我们说过的扁桃体特别大，再一个小舌头非常的肥厚，很松，因为咱们随着年龄增大以后，组织会松弛，你一看他这悬雍垂特别的松弛，没有张力，你如果一检查头往后一仰，小舌头就会往后掉，所以这是造成病人打呼噜的最常见的原因，是在鼻腔和口咽部，这都是我们耳鼻喉科相关的这两个解剖部位。当然还有一部分患者，可能是因为我们叫小下颌，就是下巴颏比较小、发育不完善，这部分患者他就会，下巴颏如果发育不完善的话，大家想一想舌头的位置，相对就会比较靠后，这部分患者仰睡的时候，就很容易舌头根后坠，就把后边这个呼吸道给堵死了，就会出现呼吸暂停的问题，这是一个面型方面，特别容易出现睡眠呼吸暂停综合征的一个常见的问题，当然其他还有一些比较少见的，比如说下咽部的一些病变，比如说长瘤子、长东西了或者会厌抬举不好，呼吸道也会受到影响，当然下面最重要的一个，最常见的一个问题就是舌体肥大，舌根肥厚以后，他在睡觉时，尤其是仰睡的时候也特别容易，把这个后面给堵死，但这个解剖结构，我们是看不到解剖结构的，所以这是这些患者出现睡眠呼吸暂停低通气综合征，我们叫阻塞性的，当然前提是阻塞性，跟耳鼻喉科是非常相关的，刚才我讲过这些常见的这些原因，所以这部分患者在耳鼻喉科都应该就诊，而且往往在我们科通过手术治疗可以得到一个比较满意的疗效，说这是阻塞性，我们如果是发现病人结构有问题，耳鼻喉医生一般还会强烈建议病人选择手术治疗来矫正。

  

  05:20
  李希平 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-25 3918次

• 什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，是指由于上气道，包括鼻腔，咽腔狭窄，导致的这个睡眠过程当中发生的呼吸暂停，一般的是指每次暂停10秒钟以上，每小时在7次以上，然后连续睡眠7小时过程当中，发生这个阻塞性睡眠呼吸暂停的情况，在30岁以上，就可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停，这个病长期来说，因为会导致睡眠当中的憋气和缺氧，长期来说和心脑血管慢性疾病有很密切的关系，所以说还是建议尽早关注，早期治疗。

  

  01:12
  袁先道 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-01-03 1950次

• 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因
  ​一般来说阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，最常见的睡眠呼吸疾病，其发病有家族聚集性和遗传倾向，多数患者有肥胖或超重，存在上呼吸道包括鼻咽部位的解剖狭窄，如变应性鼻炎，鼻息肉，扁桃体腺样体肥大，软腭下垂松弛，悬雍垂过长过粗，体肥大舌，根后坠，下颌后缩，颞颌关节功能障碍和小颌畸形等部分内分泌疾病，如甲状腺功能减退症。端肥大症通常合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，其发生与上气道解剖学狭窄直接相关，呼吸中枢反应性降低与神经体液内分泌等因素也有一定关系。
  语音时长 1:30”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 1359次

• 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征病因和发病机制
  最常见的睡眠呼吸疾病，发病有家族聚集性和遗传倾向，多数患者有肥胖或超重的情况，存在上呼吸道包括鼻咽部位的解剖狭窄，比如变应性鼻炎、鼻息肉、扁桃体腺样肥大，软腭下垂松弛、悬雍垂过长过粗、舌体肥大、舌根后坠，以及颞颌关节功能障碍等。还有些患者合并内分泌疾病，比如甲状腺功能减退，指端肥大症，发生主要与上气道解剖狭窄有关。呼吸中枢反应性降低，也于神经、体液、内分泌等因素也有关系。
  语音时长 1:26”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-16 1384次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因是什么
  病情分析：主要是咽部的肌肉松弛导致气道塌陷或者是鼻腔息肉，鼻中隔偏曲引起的阻塞型的通气不畅。肥胖的病人、长期服用镇静药、吸烟饮酒，都是引起该病的病因。意见建议：首先要做一个多导睡眠监测，来明确一下该病的诊断，轻度的患者可以适当的减肥，控制体重，戒烟戒酒，中度和重度的该病，则需要应用无创呼吸机。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-21 1302次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害
  病情分析：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的危害主要是患者缺氧导致的，由于缺氧可以诱发患者出现脑供血不足，容易导致患者出现身体代谢不良，容易出现糖尿病、高血脂、肥胖等相关的疾病，时间久了可能会导致患者出现冠心病、高血压、脑梗塞等相关的疾病。意见建议：由于这种疾病可能会导致以上众多的危害 ，因此患者一旦出现这种疾病，建议患者一方面需要控制饮食，避免过于肥胖。另外，需要上耳鼻喉科完善睡眠呼吸监测、电子鼻咽喉镜等相关的检查，判断患者气道狭窄部位，有的患者可以通过佩戴睡眠呼吸机治疗来矫正这种疾病，也有的患者可以通过做UPPP手术来缓解这种疾病。总之，高度重视这种疾病能够减少或者避免出现以上的危害。
  石彬 副主任医师沈阳军区总医院

  2023-11-02 401次

• 睡眠呼吸暂停低通气综合征
  睡眠呼吸暂停是指在连续7小时睡眠中发生三十次以上的呼吸暂停，每次气流中止十秒以上，包含几十秒在内。或平均每小时低通气次数超过五次，引起慢性低氧血症及高碳酸的临床综合征。它分类分为三种：中枢型，阻塞型及混合型。睡眠呼吸暂停综合征的高危人群是包括肥胖呼吸道结构狭窄，年纪大肌肉松弛，扁桃体腺增生，下颚短小
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 344次

• 中重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征首选治疗方法
  一般来说在临床上的持续气道内正压通气，是治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的首选方法。采用气道内持续正压送器可降低上气道阻力，使患者的功能性产气量增加，特别是通过机械压力使上气道通畅，通过刺激气道感受器增加上呼吸道肌张力从而防止睡眠时上气道塌陷，可以有效消除夜间打鼾，睡眠结构改善夜间，其暂
  王利一 主任医师北京医院

  2022-05-24 56次