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• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 5964次

• 风湿热的治疗方法

  风湿热的治疗方法也分几种：首先，一般的治疗方法，病人得了风湿热以后，关节痛或者有心脏炎的。我们要让病人休息，卧床休息，比较重的，甚至有的有发烧，应该让病人休息。第二，药物治疗，首先如果是A组溶血性链球菌感染引起的，要用青霉素类的抗炎治疗，一般的80个单位，一天1次，或者4到80个单位，小孩一天1到2次。第三，抗链球菌感染治疗，要半个月左右，还有更对症的抗风湿治疗，如果有心包炎，心脏受影响。第四，激素治疗，主要治疗风湿病的，还有阿司匹林。阿司匹林剂量就比较大，一般的成人3到4克，每公斤体重好像是80到100毫克，小孩就根据这计算用，一般的用到症状明显的消失。炎症指标正常以后两周开始减半，阿司匹林减半，逐渐减少到减停，激素也是症状缓解两周以后，开始减量至停。一般的治疗，可能要到4个月，3到4个月左右的时间，有的还需要预防治疗，那有年把的时间，长效青霉素之类的。

  

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  何东初 主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-11-28 9255次

• 风湿热的鉴别诊断
  风湿热主要需要和类风湿关节炎，反应性关节炎以及脊柱关节炎这种常见的风湿系统疾病鉴别，首先我们要知道，风湿热是链球菌感染后出现的一种全身结缔组织炎症。它不仅仅有关节炎的表现，还可以出现心脏炎的情况，而有链球菌感染的证据是诊断风湿热的一个前提和必要条件。一般风湿热累及到大关节，比如膝关节，踝关节，肘关节，腕关节等，好发于青少年儿童，而类风湿关节炎，这种风湿系统疾病，它好发生于青年女性以及中年女性，一般是累积到小关节，比如双手腕关节以及指间关节，通常呈对称性，而且化验类风湿因子阳性，反应性关节炎，一般是见于青少年，主要是以下肢非对称性的关节受累为主，比如累及单侧的膝关节，踝关节，患者在出现关节炎之前通常有感冒以及腹泻或者是泌尿系感染等病史，脊柱关节炎一般是见于青少年，患者一般是以腰骶骨疼痛为主要症状，伴有下肢的关节疼痛，通常化验hlab27阳性。
  语音时长 01:50”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-13 1462次

• 诊断风湿热依据
  对于风湿热的诊断主要是依靠患者典型的临床症状，再结合相关的辅助检查等来进行的。比如患者出现发热的表现，伴有咽喉肿痛或者出现关节炎症，心脏炎，舞蹈病以及皮下结节，再伴有血白细胞的升高或者贫血，血沉明显增快，C反应蛋白明显增高，以及存在链球菌感染的有力证据，如咽拭子培养(+)，或者抗链O明显升高，就提示风湿热的诊断成立。当然，一定要早期就开始正确有效的治疗，防止病情的反复发作。
  语音时长 01:13”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-04-10 1317次

• 怎样诊断是风湿热
  风湿热是一种自身免疫反应性疾病，最典型的表现是在急性发作时，关节出现红肿热疼等，儿童，女性患者常出现心脏炎，还有舞蹈病等。风湿热会对多个机体造成损伤，严重时会对人生命造成严重威胁，一定要去正规医院，及时治疗。
  贾树宝 副主任医师国药同煤总医院

  2019-01-03 1001次

• 抗o高能诊断风湿热吗
  抗o明显升高是诊断风湿热的必要条件之一，但要至少大于500以上才有意义，此外风湿热的诊断还需要有关节的炎症以及心脏的表现，皮疹，环形红斑，皮下结节，舞蹈症等症状，以及血沉增快，心电图异常表现等。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-23 1502次

• 风湿热的诊断依据
  风湿热的诊断依据主要包括有明确的链球菌感染证据，其次是患者有相关的临床表现。明确的前期链球菌感染证据主要包括咽拭子培养，培养出了链球菌感染。另外是抗链球菌溶血素o滴度明显增高，大于1:400是为阳性。而患者的临床表现主要包括心脏炎、多关节炎、舞蹈病以及环形红斑、皮下结节。其次，还有一些不特异的表现，
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2022-05-24 135次

• 风湿热的诊断指标
  风湿热的诊断指标包括主要表现是指有心脏炎、多关节炎、舞蹈症、环形红斑、皮下结节，次要表现为关节痛、发热、血沉增快、c反应蛋白增高，心电图提示pr间期延长、以及链球菌感染的证据，比如咽喉拭子培养阳性，或者快速链球菌抗原试验阳性。凡是具有2项主要表现，或者1项主要表现和2项次要表现，并有近期链球菌感染的
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 446次