风湿热环形红斑与皮下结节

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医生主讲实录

风湿热患者中不到10%存在环形红斑,这种皮肤损害是一种短暂,红斑状,不瘙痒的皮疹,颜色苍白,周围边缘红润,主要发生于躯干肢体,但不会发生于面部,这种环形红斑大小不一,相差很大,通过热敷可诱发或加重。尽管环形红斑不常见,但它具有风湿热的特异性,并提示合并心脏炎的可能。

皮下结节10%到16%的风湿症患者可检出皮下结节,皮下结节触之坚硬、不痛、可移动,直径约0.5到2.02厘米左右的皮下硬结,通常位于关节的深处或骨骼的凸起处或肌腱的附着处。

皮下结节是风湿热相对较晚的一个表现,一般在风湿的开始后三周发生,因此风湿热早期诊断不能依赖于皮下结节的表现。皮下结节是一个相当重要的风湿热症现象,多发于皮下结节,常常意味着风湿心脏炎的存在,皮下结节可在一到两周后消失。 

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