胆囊炎穿孔的典型表现

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医生主讲实录

患者突然出现右上腹部剧烈的疼痛,疼痛较局限,并伴有恶心、呕吐等。存在胆道梗阻时患者还可出现梗阻性黄疸,后出现发热,这是由于胆汁漏出对腹膜的刺激引起的。

当合并感染出现化脓性腹膜炎累及全腹时,可出现寒战、高热、全腹剧烈疼痛,甚至出现感染性休克,体检可发现明确的局部腹膜炎体征。右上腹有压痛伴肌紧张、反跳痛、墨菲征阳性,部分患者可触及肿大的胆囊,当出现化脓性腹膜炎时,会出现全腹的压痛及反跳痛,板状腹。

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