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• 创伤后应激障碍

  创伤性的患者，在重大的创伤的刺激之下，可以产生大脑皮层的功能障碍，出现各种各样的临床表现，往往是大脑功能紊乱表现为主，常常出现一种激越的反应，或者是紊乱的反应，或者是语言情感行为。各个方面的激烈的反应，类似于神经官能症、癔症、精神分裂症的早期表现，需要由专业的医师进行鉴别诊断，进行合理的科学的对症治疗，在治疗创伤的同时进行，效果应该是还是很不错的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-10-16 15316次

• 抑郁症睡眠障碍的治疗

  抑郁症，往往伴随着睡眠、睡眠障碍的问题，当然有的只是单纯的抑郁。睡眠障碍主要表现为入睡困难，十点该睡觉了，但是躺床上反复翻来倒去睡不着，即使睡着了但是容易惊醒，半夜总是醒。本来以前是一觉睡到大天亮，后来一晚上醒个三四次，总是去上厕所，睡眠中间会易醒。还有就是对外界的声音的敏感，好像别人外界有一点声音，或者说配偶可能会打呼噜，他就睡不着。另外还有就是可能会早醒，本来以前睡到六点就醒，但现在四点就醒，醒了以后就再也睡不着了，所以这是表现出睡眠的障碍。这种睡眠障碍的治疗就根据不同的睡眠障碍，也有不同的一些治疗方法，比如药物治疗。对于入睡困难的，可能就需要加用一些，在抗抑郁剂的治疗基础上，要加用导眠的药物，比如短效的像佐匹克隆，对容易惊醒的，或者早醒的，要加一点稍微中效的，比如劳拉西泮、舒乐安定等等。这些镇静催眠药，来帮助他改善睡眠的质量，现在还有一种新型的抗抑郁剂，叫阿戈美拉汀，药物叫褪黑素受体激动剂。因为我们都知道，很多睡眠障碍的人会吃松果体素、褪黑素。褪黑素，其实就调节人的睡眠节律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受体激动剂，是通过调节睡眠节律，来去改善抑郁的。如果有的抑郁症病人，睡眠障碍的问题比较突出，或者是早期在抑郁症出现之前，表现睡眠障碍的问题，我们可以用比较新的阿戈美拉汀来治疗，这样可能会取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 7305次

• 常见的创伤后应激障碍共病
  创伤后应激障碍的发生主要原因是创伤性应急事件，而应急事件本身不但会引起创伤后应激障碍，同样会引起其他的精神障碍，除了创伤后和应激障碍有关，常发生的还有抑郁障碍和其他焦虑症，患病率大约20%左右的居多，创伤后应激障碍常会与焦虑、酒依赖，物质依赖的多种精神疾患，也可以与高血压、支气管哮喘的疾病。不同的地区对这个的研究数据也是不一样的，根据估计在受灾人群当中发生酒依赖的占35.5%，物质依赖的22.9%，男性酒依赖，抑郁，行为障碍，药物依赖和滥用，，女性更多见于重度抑郁，单纯恐惧症，社交恐惧症和酒精依赖和滥用。
  语音时长 1:47”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-21 1697次

• 创伤后应激障碍与物质滥用共病率
  国外关于合并药物滥用的男性患者创伤后应激障碍发生率的一个调查研究，它是普通人群的五倍。女性物质滥用患者的创伤后应激障碍发生率是普通人群的1.5倍。滥用药物又或者是戒断过程中很可能会发生创伤后应激障碍症状。可卡因或者是鸦片在戒断过程中可能发生焦虑或神经系统激活，可能激活了局部的一些神经环路，这可能是它的一个发病机制。创伤后应激障碍模式，它的治疗模式有很多种但是药物治疗也很受重视。药物治疗主要目的就是减少创伤后应激障碍的症状，使患者不依赖麻醉药来避免创伤性事件的影响。创伤后应激障碍症状比较多，包括像夜里惊醒，抑郁，快感缺失，冲动失控，分离症状，精神病性症状大多数的创伤后应激症状。方法就是控制症状，比如说，卡马西平对冲动失控很有效，苯二氮卓类药物应该禁用或者是慎用，因为这里药物有这个滥用的倾向。而这个三环类抗抑郁药和单氧化酶抑制剂，对这个创伤后应激障碍也有比较好的效果。选择性五羟色胺再摄取抑制剂，耐受性好，药物相互作用比较小，对这类患者也有比较好的一些治疗精神作用。
  语音时长 2:01”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-02 1208次

• 创伤后应激障碍如何治疗
  创伤后应激障碍的药物治疗所使用的药物包括帕罗西汀、左洛复等，还与一些针对性的药物，例如睡眠不好的，可以使用一些镇静催眠的药物，或是使用一些抗焦虑的药物，比如去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可以稳定患者的情绪，减少创伤后病理性的重现。创伤后应激障碍的心理治疗有一些较为成熟的治疗方法，例如眼动脱敏治疗，这种治疗需要经过专业培训的心理治疗师进行，可以对患者创伤后应激障碍的症状起到一个很好的缓解作用。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-16 2001次

• 什么叫创伤后应激障碍
  创伤后应激障碍是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍，其临床表现以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。由应激性事件或处境而引起的，包括自然灾害和人为灾害，如战争、严重事故、目睹他人惨死、身受酷刑、恐怖活动受害者、被强奸等。如果有诱发因素存在，有人格异常或神经症病史，则可降低对应激源的防御力或加重疾病过程。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-16 4105次

• 创伤后应激障碍与物质滥用共病率
  国外关于合并药物滥用的男性患者创伤后应激障碍发生率的一个调查研究，它是普通人群的五倍。女性物质滥用患者的创伤后应激障碍发生率是普通人群的1.5倍。滥用药物又或者是戒断过程中很可能会发生创伤后应激障碍症状。可卡因或者是鸦片在戒断过程中可能发生焦虑或神经系统激活，可能激活了局部的一些神经环路，这可能是它
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 55次

• 创伤后应激障碍与物质滥用共病率多少
  国外关于合并药物滥用的男性患者创伤后应激障碍发生率的一个调查研究，它是普通人群的五倍。女性物质滥用患者的创伤后应激障碍发生率是普通人群的1.5倍。滥用药物又或者是戒断过程中很可能会发生创伤后应激障碍症状。可卡因或者是鸦片在戒断过程中可能发生焦虑或神经系统激活，可能激活了局部的一些神经环路，这可能是它
  林伟成 副主任医师广州医科大学附属脑科医院

  2022-04-08 160次