抑郁与焦虑共病的药物治疗

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医生主讲实录

对于焦虑障碍与抑郁病的治疗目前可以供选择的药物很多,一般来说抗抑郁药选择性五羟色胺,再摄取抑制剂类。比如,帕罗西汀,氟西汀,西酞普兰等等,去甲肾上腺素和五羟色胺,双重在摄取抑制剂,文兰法新等,因为它们对于焦虑障碍和抑郁广泛有效的作用好。而且安全性好,常用来作为供病患者的一线用药。

这两类药在初始阶段可以加重焦虑症患者的焦虑症状。因此在临床使用的时候初始剂量要小,治疗在几周以后缓慢的加量,供病患者治疗的辅助药物,包括了苯二氮卓类,罗环酮和抗惊厥药,加巴喷丁,因为选择性五羟色胺再摄取抑制剂和选择性五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的治疗的初期可能会加重焦虑症状,而且起效时间要比较长,目前常常药物的初始阶段应用苯二氮卓类药物,尽快的缓解焦虑症状,同时减轻某些抗艾药所致的紧张不安等症状。

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