小儿急性肾小球肾炎主要表现为

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医生主讲实录

急性肾炎又称急性肾小球肾炎,本病是感染后肾小球免疫性炎症,发生于感冒、扁桃体炎、急性咽炎或皮肤疮疡感染之后,本病预后大多良好,不留任何后遗症,如果发病早期处理不当,或一些严重病例,则可转为慢性肾炎,甚至肾功能衰竭,危及儿童的生命。

在发病前一到四周,常有急性扁桃体炎,皮肤脓包病等先驱感染,开始有低烧、咳嗽、头晕、恶心、呕吐、食欲减退、无力等症状。血尿和浮肿是诊断本病的特点,一般浮肿先从患儿的眼睑开始,继而波及全身。浮肿时尿量明显减少,甚至没有尿,大约一到两周内尿量逐渐增多,浮肿也逐渐消退,大部分患儿的血尿是肉眼可见的,只有少部分患儿有肉眼不可见的血尿。血尿的颜色呈鲜红色,似洗肉水样或是浓茶色,一般这种肉眼可见的血尿在一到两周内消失。

高血压患儿的表现是恶心,呕吐、头晕,如果血压上升过急,就会出现严重的并发症。发病早期患儿尿量显著减少、浮肿加重、呼吸急促、心率加快、烦躁不安、继而病情可急剧恶化,出现呼吸困难、不能平卧、面色灰白、四肢冰冷,频繁咳嗽咯出粉红色泡沫样痰,说明患儿已经有心衰发生,如患儿在发病的早期头晕严重、恶心、呕吐,并出现一过性失明或者突然惊厥昏迷,则为高血压脑病的表现。严重的病例在早期出现急性肾功能衰竭。

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