肾盂肾炎发病的原因主要就是革兰阴性杆菌感染,以大肠杆菌最为常见,主要的感染途径就是上行性感染,也就是致病菌由尿道上行进入膀胱,引起膀胱炎,沿输尿管向上蔓延到肾脏导致肾盂肾炎。
正常人在尿道口1到2厘米处会存有少量细菌,但一般也不会引起感染,因为尿道粘膜有一定的抗菌能力,尿液可以吸食细菌并将其排出体外,尿中也含有一些抑菌物质,当机体抵抗力下降,尿道粘膜损伤的时候或者泌尿系统畸形,尿路不畅,比如输尿管结石,前列腺肥大,尿道狭窄,泌尿系肿瘤,细菌趁虚而入,在肾盂部大量的繁殖,而使肾脏致病。
女性往往容易多发,因为女性尿道短而宽,少数患者的肾盂肾炎有可能来源于血性感染,主要致病菌是金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌,当肾脏结构受损,比如多囊肾,或者患有糖尿病,长期使用糖皮质激素等,有可能导致患者抵抗力下降,细菌容易有血流入肾脏引发肾盂肾炎。