治疗高血压的西药一般分为五类:
一、利尿剂,包括噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪,袢利尿剂,如呋塞米。保钾利尿剂,如螺内酯。
二、β受体阻滞剂,β受体阻滞剂可以通过抑制中枢或周围的抑制心肌收缩力降低心率,发挥降压作用,降压起效强,如美托洛安。
三,钙通道阻滞剂,钙通道阻滞剂一般分为两类,一类是二氢吡啶类和非二氢吡啶类,前者有硝苯地平,后者有维拉帕米和地尔硫卓。
钙通道阻滞剂,降压起效迅速,降压疗效后过度相对较强,降压后的个体差异较小。由其他类型的降压药联合运用能够明显的增强降压作用。钙通道阻滞剂对血脂和血糖无明显异样,用药依从性比较好。
四,血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物有卡托普利,依那普利。ACEI类药物有改善胰岛素抵抗和减少蛋白尿的作用,对于肥胖糖尿病或心肾靶细胞损害患者具有较好的疗效。特别伴有心衰心肌梗死,蛋白尿糖耐量降低,糖尿病肾病能高血患者。
五,血管紧张素II受体拮抗剂,常用药物有缬沙坦和伊贝沙坦,这类的药物降压起效缓慢但是持久平稳。
低盐低脂饮食和药物联合应用,能够增强疗效,多数降压药物随着药量增加降压效果明显。