米力农的作用

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医生主讲实录

米力农有正性肌力作用和外周血管扩张作用,并且能够提高舒张期心室的顺应性。

其药理作用是通过抑制磷酸二酯酶的活性,减少心肌细胞内环磷酸腺苷的灭活,使心肌细胞内环磷酸腺浓度增高,细胞内钙增加。细胞内钙增加的同时,心肌收缩力也会增加,而产生正性肌力作用。同时对于血管平滑肌也有正性松弛作用,可使血管扩张,从而降低心脏前后负荷,降低左心室充盈,改善左室功能,增强心脏指数,但不增加心肌的耗氧量。

米力农与其他强心药的作用机理是不同的,应用米力农后射血阻抗减小,和舒张期心室顺应性的改善,完全抵消了由于心肌收缩力增强而带来的心肌耗氧增加,这对于治疗β肾上腺素受体功能的缺陷具有重要的意义。

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