有一些研究资料支持非典型抗精神病药,比方喹硫平和奥氮平,对于双向抑郁有效。
喹硫平和安慰剂的一些比较,具有起效速度,同时改变睡眠和焦虑转向躁狂发生率低的特点。
对于一些抗抑郁药相关转向躁狂风险高,特别是快速循环发作的患者,应该优先考虑非典型的抗精神病药物的使用。
以去甲肾上腺素能激动为主的地昔帕明和以多巴胺激动为主的安非他酮在双相抑郁急性治疗当中的抗抑郁作用是相同的。
但是,地昔帕明在巩固治疗和复发预防中,发生转向躁狂的病率是比安非他酮要高的,这就引起我们对三环类抗抑郁药和去甲肾上腺素的选择性高的地昔帕明,和发生转向的躁狂的高风险产生了一个归因的解释。
尽管,现在研究在合用五羟色胺摄取抑制剂的时候,也有转向这种患者。这个时候我们将抗精神病药物和相关抗抑郁性药物的合用,有利于能够进一步的改善双相障碍的治疗。