托吡酯是一种作用机制比较独特的抗惊厥药,虽然说对急性躁狂发作缺乏疗效。但是作为联合用药,对于部分传统处方治疗,没有效果的患者可能有疗效。
有些研究认为在躁狂或者是快速循环发作时启用托吡酯,它的疗效要优于抑郁发作的时候。一项随机的实验证明,托吡酯或者安非他酮,加用原来使用的某种心境稳定剂治疗双相障碍的时候,有效率分别是56%和59%,预防复发方面的疗效,虽然有待于更多的研究结果去证实。但是有很多的研究认为,托吡酯有助于体重减轻的作用,可能比在其他的心境稳定剂的作用,更有临床价值。
临床使用过程当中托吡酯必须从低剂量开始,每天25毫克,缓慢的加量,为五到七天加25毫克来避免可能与药物,相关认知损害的发生。