一,溶栓疗法,脑血栓的超早期动脉内的血栓上为新鲜血栓,如能将血栓溶解血流再灌注,是改善脑循环,保护脑细胞,促进功能恢复的根本措施,若无溶栓治疗的禁忌症越早应用效果越好。
二,抗凝疗法,如果确定引起进展的原因为梗死扩大,侧支循环差和高凝状态时,肝素治疗仍为首选,方法多采用静脉滴注或皮下注射肝素,发病48小时内开始治疗,疗程七日,在治疗期间应是部分凝血活酶时间维持在二到三倍。
三,扩容稀释疗法,扩充血容量,应在患者无明显脑水肿和无严重心功能不全时方可进行。
四,治疗脑水肿,对较大面积的脑梗死应同时应用脱水剂治疗,20%甘露醇250毫升快速静脉滴注,每日两到四次,视病情而定,有心律失常和心功能不全时禁用,使用钙离子通道阻滞剂等治疗。