为什么脑血管病患者会消化道出血

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医生主讲实录

消化道出血是急性脑血管病的严重并发症之一,是由于脑损害后引起的一系列机体应激反应所致。

主要表现为呕吐咖啡样物或排黑便,一般来说病情越重,消化道出血发生率也越高,发生的时间也越早。反过来,一旦发生消化道出血也往往提示病情危重。

临床证实,急性脑血管病合并消化道出血者,死亡率明显高于未合并消化道出血者,通常很多合并上消化道出血的脑血管病患者并无消化道溃疡病史,使其发生消化道出血的原因主要是脑卒中后大脑中的下丘脑和垂体破坏,垂体细胞破坏,而导致大量垂体激素释放入血。

特别是一些促进血管收缩的因子,可引起胃血管收缩使胃粘膜缺血,粘膜屏障受损,最终导致胃粘膜对胃酸及消化酶的抵御作用降低。

另外下丘脑的损害也可导致一些激素水平增高,促进胃酸和胃蛋白酶的分泌,从而加大对胃粘膜的破坏而引发溃疡出血。

以上内容仅供参考

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