热脑卒中病人发热主要有以下几个方面的原因:
一、肺部感染是脑卒中患者主要的发热原因,脑卒中患者出现意识障碍,是肺部感染的易感人群,再加上患者伴有吞咽功能异常,呕吐物和口腔分泌物不能正常吞咽,易误入气管发生吸入性肺炎和坠积性肺炎。
二、尿路感染是脑卒中患者发热的另一主要原因,发病率仅次于肺部感染,感染细菌多为基于皮肤黏膜的正常革兰阴性杆菌,患者抵抗力低下时致病,患者留置导尿管是尿路感染的又一重要原因,尤其是伴有糖尿病患者。
三、吸收热,主要见于出血性脑卒中患者,以蛛网膜下腔出血多见,是血液吸收过程中红细胞溶解释放出各种产热因子而因引起的发热,常见于发病后的第一到两周内。
四、中枢热,常见于严重的脑出血破入脑室,原发性脑室出血脑干出血和重型脑干梗死的微重症患者,是脑卒中后,下丘脑体温调节中枢受损所致。
综合以上几个因素,脑卒中患者易出现发热,但持续时间长短与发热的原因密切相关的。