大面积脑梗死后的治疗包括以下几个方面:
1、关键是降低颅内压、减轻脑水肿。对于严重脑水肿、早期出现脑疝征象的患者,需要急诊去骨瓣减压手术。内科保守治疗常用脱水药物有20%甘露醇、甘油果糖、呋塞米、人血白蛋白等,药物的选择和剂量要个体化,同时注意患者心、肾功能、水电解质平衡,避免出现心力衰竭、肾衰竭、过度脱水等副作用。
2、改善循环药物和扩血管药物的使用要慎重,因为可能由于再灌注损伤、梗死后出血、颅内“盗血”等原因而加重脑组织损伤。
3、控制血压、血糖、清除自由基、抗血小板聚集、营养脑细胞、抗感染、保护胃黏膜等治疗。
4、保持呼吸道通畅、维持水电解质及营养平衡。
5、中药醒脑静等有醒脑开窍退热的作用,可适用于昏迷、高热、抽搐的患者。