1.食管、胃底静脉曲张破裂大出血：
a）药物止血，如血管加压素、缩血管物质（生长抑素）、扩血管物质（硝酸甘油）。
b）气囊压迫止血。
c）内镜治疗。
d）外科手术或经颈静脉肝内门体静脉分流术。
2.非曲张静脉上消化道大出血的止血：
a）抑制胃酸分泌的药物。
b）内镜治疗。
c）手术治疗。
d）介入治疗。
同时要对继续出血和再出血的观察：
病人呕血、便血停止排便次数减少，大便由鲜红变为暗红或柏油样便（或）几日无排便，血压、脉搏稳定在正常范围。
上消化道出血分类止血措施
李娜主治医师
铜陵市立医院 普通内科
2018-10-12 1652次
00:00
1:09
医生主讲实录
以上内容仅供参考
为你推荐
-
上消化道出血与下消化道出血的鉴别上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。
01:01
李祥金
主任医师武汉市普仁医院
2019-10-31 5159次
-
上消化道出血是什么上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。
01:17
李祥金
主任医师武汉市普仁医院
2019-07-17 4401次
-
上消化道出血止血措施可以使用止血的药物，常用的药物有血管加压素，主要用于门静脉高压所致的出血，可使内脏小血管收缩而降低门静脉血流量和压力，达到止血的目的，收缩小血管作用强烈，可引起腹痛、血压升高、心律失常、心肌缺血，甚至心肌梗死等不良反应，所以低速要慢，平时也可以用质子泵抑制剂。通过抑制胃酸分泌提高胃内ph值，减轻胃酸对已形成血凝块儿的破坏，对消化性溃疡与急性胃黏膜病变所引起的出血疗效较好，常用药物有奥美拉唑，平时也可以内镜指示下止血，常用的方法有硬化疗法、高频电凝，激光止血等。语音时长 1:19”
孔凡荣
主治医师锦州市中心医院
2018-10-09 5766次
-
上消化道出血止血用药上消化道出血，止血药物常用的有云南白药，血凝酶，氨甲环酸，卡络磺钠等等。还可以静脉抑制胃酸分泌的药物，首选质子泵抑制剂，比如奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑等等也可以间接达到止血的作用。还可以使用生长抑素类的药物，减少胃肠供血，从而也达到止血的作用。上消化道出血常见的原因为急性胃黏膜病变，胃炎，胃十二指肠溃疡，胃恶性肿瘤，食管胃底静脉曲张破裂出血，胃恒径动脉破裂出血等等。出现上消化道出血，要立即去医院就诊，静脉给予止血药，尽早完善胃镜检查，明确上消化道出血的原因，必要时行内镜下止血治疗。语音时长 01:26”
徐平平
主治医师江西省肿瘤医院
2019-09-24 2502次
-
上消化道出血用什么药物止血病情分析：一般情况下上消化道出血的患者出血量的多少决定患者疼痛的程度。上消化道出血是比较严重的疾病，对患者的身体伤害是比较大的。上消化道出血的病人应及时用药物进行止血，比如奥美拉唑或雷尼替丁等，也可以采用生长抑素对上消化道止血的效果较好，价格比较贵。意见建议：建议上消化道出血的患者在没有止住血的情况下是禁止进食的，患者在止住血以后应吃一些流食，然后逐渐从半流食过渡到正常的日常饮食。
李志明
主治医师朝阳市第二医院
2019-05-28 2302次
-
消化道出血怎么止血对于消化道出血的患者，应尽早给予血管活性药物，如生长抑素，奥曲肽，特地加压素及垂体加压素，通过减少门静脉血容量，降低门静脉压力，从而止血，生长抑素，奥曲肽因不伴全身血流动力学改变，短期使用无严重不良反应，成为治疗消化性出血的最常用药物。
曾斌
主治医师赣南医学院第一附属医院
2018-11-24 1803次
-
上消化道出血常用止血药上消化道出血常用的止血药有以下4种：1、生长抑素或奥曲肽注射液，主要作用机理是减少内脏的血流量，从而起到止血的作用，尤其适用于食管胃底静脉曲张破裂出血，效果比较显著，用法是持续的静脉滴注，一般用微量泵。2、抑酸药：h2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，常用的有雷尼替丁注射液，每次50毫克每6小时一次，奥美拉
张媛媛
副主任医师北京大学人民医院
2021-12-20 2606次
-
消化道出血抢救措施消化道出血抢救措施有：一，如果大量出血，又未能及时送到医院，则立即安慰病人静卧，消除其紧张情绪，注意给病人保暖，保持侧卧，取头低足高位，以防剧烈呕吐时引起窒息，这种体位也可保障病人在大失血时脑部血流的供应，避免虚脱或晕倒在地。二，病人的呕吐物或粪便要保持，随时保持粗略的估计其总量，并留取部分标本就医
苏琳
副主任医师北京大学人民医院
2022-01-24 243次
