病毒性心包炎的临床表现

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医生主讲实录

病毒性心包炎是最常见的急性心包感染疾患,是由于病毒直接侵犯心包或机体对病毒的免疫应答反应损伤所致,起病前多有上呼吸道感染,起病急骤、高热、剧烈胸痛,早期有明显心包摩擦音,少有心包填塞,心包积液中少至中量渗出性或血性血沉,白细胞计数多正常,常有典型的心电图改变。

诊断取决于心包积液或心包心外膜组织特异性病毒学聚合酶链反应,分析或原位杂交检查。最常见的病毒为柯萨奇病毒b型和埃可病毒8型,血清病毒抗体四倍增高,两次血压在三到四周内提示病毒感染,但并不能确定为病毒性心包炎。

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