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• 肾功能衰竭的临床分类

  在临床中肾功能衰竭，可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭主要是短期之内肾功能受到明显的损伤，肌酐上涨的比较快，肾脏往往是增大的或者是正常的，既往没有肾病相关的病史。临床中急性肾衰竭的原因，可以分为肾前性的因素，肾性的因素和肾后性的因素。所谓肾前性的因素，就是任何原因导致肾脏缺血，都可以导致肾功能的损伤，比如像病人有休克、低血压、失血、失液、心衰等等都可以。肾性原因指的是各种肾小球疾病，原发的、继发的，肾小管疾病、间质疾病或者是肾脏的微血管疾病等等，都可以导致急性肾衰的发生。而肾后性，指的是肾脏泌尿系统梗阻等相关的一些原因，都可以导致急性肾衰竭的发生。慢性肾衰竭往往是肾脏原来有相关的肾脏疾病，缓慢的进展，而最终导致的肾衰竭。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 1828次

• 慢性肾功能衰竭如何分期

  慢性肾功能衰竭，实际上现在临床已经不怎么用肾功能衰竭分期了。以前的教科书我们国内的分期，分肾功能代偿期、失代偿期，衰竭期和尿毒症期。现在国际上，普遍采用的是CKD，就是慢性肾脏病的分期。慢性肾脏病的分期是分五期，那么从一期、二期、三期、四期、五期，就是随着肾功能的下降，分期就越来越高。那么到了尿毒症期，一般就属于是慢性肾脏病的五期，也叫尿毒症期，这个阶段一般患者就需要透析了，那么在一期的时候比较轻。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-27 5215次

• 急性肾功能衰竭分期
  首先是少尿期，为病情最危重阶段，内环境严重紊乱，少尿期一般持续一到两周，长者可达四到六周，持续时间长肾损害越重，如果持续少尿大于一五天或大于十天的话预后就比较差了，可表现为全身水肿特别是从脚踝内侧开始，患者可出现少尿或者是无尿。另外的就是多尿期，少尿期后尿量逐渐增加，当每日尿量超过五百毫升时即进入多尿期，此后尿量逐日成倍增加，最高尿量可达三千到六千毫升。另外的就是恢复期，流量恢复正常，血尿素氮和肌酐逐渐恢复正常，但是浓缩尿的功能还需要数月才能恢复，患者遗留再也好不了的肾功能损害，这期间常表现为虚弱无力、消瘦、营养不良、贫血和肾功能低下。
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  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-04 2187次

• 急性肾功能衰竭分期
  1.少尿期病情最危重阶段，内环境严重紊乱。患者可出现少尿（<400毫升/日）或无尿（<100毫升/日）、低比重尿（1.010～1.020）、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿等。严重患者可出现水中毒、高钾血症（常为此期致死原因）、代谢性酸中毒及氮质血症等，危及患者生命。此期持续几天到几周，持续愈久，预后愈差。2.多尿期少尿期后尿量逐渐增加，当每日尿量超过500毫升时，即进入多尿期。此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000～6000毫升，甚至可达到10000毫升以上。在多尿期初始，尿量虽增多，但肾脏清除率仍低，体内代谢产物的蓄积仍存在。约4～5天后，血清尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降，尿毒症症状也随之好转。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水，应注意高峰阶段可能转变为低钾血症。此期持续1～2周。3.恢复期尿量逐渐恢复正常，3～12个月肾功能逐渐复原，大部分患者肾功能可恢复到正常水平，只有少数患者转为慢性肾衰竭。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-07-22 5122次

• 肾功能衰竭怎样分期
  病情分析：肾功能衰竭可以分为肾功能代偿期，氮质血症期，肾功能衰竭期以及尿毒症期。通常肾功能衰竭达到尿毒症期，即为肾功能衰竭的晚期，这类患者常常需要终身规律透析。意见建议：肾功能衰竭常常根据病因要给予不同的对因治疗。如果是由于一些可逆性的因素所导致的肾功能衰竭，往往经过积极的治疗之后，肾功能是可以逆转的。但是对于慢性肾功能衰竭的患者，治疗上比较困难，而且患者常常需规律的透析治疗。慢性肾功能衰竭的患者治疗的根本方法就是肾移植。
  李彩霞 副主任医师内蒙古自治区人民医院

  2020-06-24 1701次

• 慢性肾功能衰竭如何分期
  病情分析：慢性肾衰竭按照肾小球滤过率来分为5期，肾小球滤过率GFR≥90为1期；GFR60～89为2期；GFR30～59为3期；GFR15～29为4期；GFR≤15为5期意见建议：慢性肾衰竭分期不同，治疗上也有不同，要了解慢性肾脏病的分期，患者的不同症状及并发症的情况，才能更好的治疗，要延缓疾病进展，保护其他脏器功能，避免并发症出现，积极稳定血压，纠正贫血，维持水电解质平衡，营养支持治疗。
  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2020-06-21 2205次

• 急性肾功能衰竭的临床分期
  急性肾功能衰竭的临床分期主要包括三期，少尿期、多尿期和恢复期。1.少尿期。大多数在先驱症状12到24小时后开始出现少尿或无尿，一般持续两到四周。2.多尿期。少尿期后尿量逐渐增加，当每日尿量超过五百毫升时即进入多尿期，此后尿量逐日成倍增加，最高尿量每日达六千毫升甚至可以达到一万毫升以上，此期持续一到三
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 97次

• 急性肾功能衰竭的分期
  首先它分为三个时期，一般为起始期、持续期和恢复期。首先是起始期，此期患者尚未发生明显的肾实质损伤，可能处于急性肾衰竭高危阶段或损伤阶段，起始期的长短依病因和程度的不同而不同，通常为数小时至数天，此时肾病成为可逆性，如果及时处理可以防止急性肾小管坏死的发生。持续期，此期已处于损伤阶段或衰竭阶段，一般为
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 777次