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• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17571次

• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 3370次

• 代谢性酸中毒是什么
  代谢性酸中毒是一种酸碱平衡的紊乱，也是比较常见的一种问题，它的临床的诊断，实际上是以原发性的碳酸氢根离子降低为特征，患者的血的ph值小于7.35，能够引起这样的问题的毛病比较常见。比如说乳酸性酸中毒，比如说患者因为空气不畅，没有足够的氧气进行有氧酵解，导致身体分解一些能量物质造成了这种乳酸性中毒，主要见于组织灌注不足机体缺氧。还见于一些药物引起，其它的原因还可以见于酮症酸中毒，这种情况主要还是因为糖尿病的患者或者是饥饿导致酮症酸中毒。还有一种情况，可以见于一些药物毒物的代谢性的酸中毒，除此以外，肾衰的患者身体内不能排泄酸性物质，也可以导致代谢性酸中毒，另外肾小管功能不行，肾小管引起的肾小管管酸中毒也属于代谢性酸中毒的一种。
  语音时长 1:41”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-06-22 5270次

• 代谢性酸中毒是什么
  代谢性酸中毒是血浆中碳酸氢盐浓度原发性减少的结果。通常伴有二氧化碳分压的代偿性减低，它主要见于肾小管性酸中毒，乙酰唑胺中毒，糖尿病酮症酸中毒，乳酸酸中毒，酒精性酮症酸中毒，水杨酸中毒，乙二醇中毒，甲醛中毒和尿毒症的患者。它的表现随着酸中毒的恶化，可以出现呼吸频率的增加，潮气量的增加，可以导致外周血管的扩张，而出现皮肤的温暖，严重者会引起血压的下降，休克，神志的障碍，昏迷等情况。它的治疗首先应去除原发病，纠正水和电解质的紊乱，改善心脏的供血，处理脓毒血症，处理药物的中毒，对于严重的代谢性酸中毒，可以静脉滴注碳酸氢盐。
  语音时长 1:44”
  史玉占 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-04 5942次

• 代谢性酸中毒是什么
  病情分析：代谢性酸中毒，就是血中的PH值低于7.35，而且是由于代谢性因素引起的，不是呼吸性的因素引起的。体内关于酸碱平衡这一块，有代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒，对于代谢性酸中毒，是由于酸排出障碍导致在体内蓄积就会引起血中PH值偏低。意见建议：引起代谢性酸中毒最常见的原因就是肾脏原因，最常见的就是慢性肾衰，这时候酸排出障碍，可以用碳酸氢钠来治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-20 2402次

• 代谢性酸中毒是什么?
  病情分析：代谢性酸中毒是由于酸排出障碍，或者是产生增多，或者是碱丢失增多，导致的酸绝对过多或者是相对过多而引起的一系列的病理生理过程。比较常见的原因有急性肠炎、肾小管酸中毒以及休克。意见建议：代谢性酸中毒首先应该积极的寻找病因，从病因上进行处理。对症处理方面主要是应用碳酸氢钠，但是一次应用的量不能太多，不然容易引起脑水肿。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-20 1001次

• 代谢性酸中毒
  代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，它是由于氢离子产生过多，排出受阻或者碳酸氢根丢失过多，以原发性碳酸氢根降低和ph值降低为特征，体内酸性物质积聚过多，或碱性物质丢失引起。当体内氢离子升高后除体液缓冲系统作用外，主要由肺和肾调节，当碳酸氢根离子减少时，碳酸增加，解离出二氧化碳，使血二氧化碳分压增
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-07-26 459次

• 代谢性酸中毒
  当机体细胞的细胞外液中的氢根离子增多或者是碳酸根离子减少时，机体的酸碱值就会出现下降的情况，当碳酸根离子的浓度降低到21mmol/L或者pH值降低到7.35以下，机体就会出现代谢性酸中毒的情况。代谢性酸中毒主要是由体内的酸性物质产生过多、糖尿病酮症酸中毒、急性肾衰竭等多种原因导致。比较轻的代谢性酸中
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-05-30 3278次