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• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 19472次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 4798次

• 高血压肾病和肾性高血压的区别有哪些
  高血压肾病与肾性高血压的区别，多见于高血压病史五年以上患者，多为老年患者随着病情的发展以及血压控制的不佳，逐渐出现肾脏的损害，早期可以出现夜尿增多随之出现蛋白尿。部分患者出现肾功能异常，肾性高血压是由于原发性的肾脏疾病，慢性肾炎患者早期即可出现高血压，同时有血尿蛋白尿，尿蛋白每日大于1.5克，随着病程的持续进展，患者肾脏损害逐渐加重，可以出现慢性肾衰竭，甚至发展至尿毒症，发病年龄较早，进展较快。
  语音时长 1:08”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-05-31 3401次

• 高血压肾病和糖尿病肾病的区别有哪些
  糖尿病肾病和高血压肾病的区别主要在临床表现和长期预后方面有所不同。糖尿病肾病临床上早期可表现为尿微量白蛋白的升高，疾病晚期多表现为大量蛋白尿，但尿潜血少见，一般糖尿病肾病预后较差，进展较快，可短期内进入肾衰竭阶段，快速进展至尿毒症阶段。而高血压肾病主要是导致了肾间质和肾小管及肾血管的病变，尿蛋白量较少，一般均在1g/24h以下，伴有血尿。一般肾脏疾病进展较为缓慢，需要更长的时间才会进入尿毒症期。所以，一般来说，高血压肾病的预后较糖尿病肾病要好。
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  徐璐 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-12-27 1401次

• 高血压肾病和糖尿病肾病的区别有哪些
  病情分析：高血压肾病和糖尿病肾病的区别主要在于以下几个方面： 高血压肾病，是由于长期血压增高导致的肾脏小血管动脉粥样硬化，肾小管和肾小球内皮细胞损伤。糖尿病肾病是由于长期血糖增高导致的肾脏小血管内皮细胞受损。 高血压肾病主要表现为血压高，出现蛋白尿、水肿。蛋白尿主要是以小分子蛋白为主。糖尿病肾病主要表现为血糖高，蛋白尿，水肿，肌酐增高。 这两种疾病都进展缓慢，但是最终都可以发展为肾衰竭，尿毒症期。 治疗方面主要是针对原发疾病治疗高血压，肾病主要是控制好血压，糖尿病肾病主要控制好血糖，出现肾脏受损，要给予保护肾脏、减少尿蛋白的药物。意见建议：不管是高血压还是糖尿病患者，一定要按照医生的要求，注意控制饮食，规范服用药物，平时注意监测血压和血糖，控制好血压和血糖，能有效延缓并发症的发病时间。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-07-23 602次

• 肾病高血压和高血压肾病一样么
  病情分析：肾病高血压和高血压肾病是不一样的。肾病高血压是由于肾脏疾病引起的排水障碍和激素的激活所导致的高血压；而高血压肾病是由于长期的血压过高所引起的肾脏损伤。意见建议：肾病高血压一方面需要应用降压药物，另一方面需要从病因上进行处理。比如慢性肾炎所导致的高血压，还需要应用改善肾脏微循环，降低尿蛋白的等等药物。而高血压肾病主要是严格的控制血压。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-12 1601次

• 高血压肾病和慢性肾炎的区别有哪些
  高血压肾病与慢性肾炎的区别，高血压肾病是由于长期高血压导致的肾脏损害，可以出现夜尿增多，蛋白尿，化验尿常规可见尿比重降低，蛋白尿多见，血尿少见，患者出现肾功能异常，血压比较容易控制，进展缓慢。慢性肾炎的诊断标准为，蛋白尿水肿，高血压时间大于三个月，血尿，蛋白尿可先于高血压出现，也可同时出现，可伴有水
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 236次

• 高血压肾病早期？
  早期肾脏表现可出现夜尿增多，是最早出现的症状，夜尿超过24小时总尿量的二分之一或750毫升以上，是由于肾小管缺血导致浓缩功能减退所致；早期尿常规检查蛋白可为阴性，随病情延长，尿常规检查即出现蛋白多数为轻至中度；24小时尿蛋白定量一般不超过1克，尿量少见；早期肾功能正常，随病情进展，可出现氮质血症甚至
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 109次