对于慢性风湿性心脏病,心脏瓣膜而无症状的患者,一般不需要手术。有症状且符合手术适应症的患者,可以做二尖瓣闭式扩张术或者人工瓣膜置换术。
手术适应症是无明显症状的,心功能一级患者不能手术治疗,心功能二级三级患者应该进行手术治疗,心功能四级的患者应该进行强心利尿治疗,待心功能改善后再进行手术,伴有房颤,肺动脉高压,体循环障碍以及功能性三尖瓣关闭不全的患者,也应该手术治疗,但是手术的危险性会比较大。
有风湿活动或者细菌性心内膜炎的患者,在风湿活动或者心内膜炎完全控制好后,六个月再进行手术治疗。
风湿性心脏病可能会有一系列的并发症,对于并发症可以进行心功能不全的治疗,急性肺水肿的抢救和心房颤动的治疗。