临产前发生胎膜破裂称为胎膜早破,国外的发生率报道为5%到15%,国内为2.7%到7%,导致胎膜早破的因素有很多,常常是多因素相互作用的结果。
第一个,生殖道感染,病原微生物上行感染,引起胎膜炎细菌,可以产生蛋白酶、胶质酶和弹性蛋白酶,这些酶可以直接降解胎膜的机制和胶质,使胎膜的局部抗张力能力下降而破裂。
第二个,羊膜腔压力增高,双胎妊娠羊水过多,巨大胎儿宫内压增高,覆盖于宫颈内口处的胎膜自然成为薄弱环节,而容易发生破裂。
第三个,胎膜受力不均,比如头盆不称,胎位异常,常使胎先露部不能衔接上,羊膜所受压力不均匀,导致胎膜破裂。
第四个,营养因素,缺乏维生素c、锌以及铜,可以使胎膜抗张能力下降,引起胎膜早破。
第五个,其他方面的因素包括人工破膜,羊膜穿刺不当,妊娠晚期性生活频繁等等,均有可能导致胎膜早破。