根据低血压起病的形式,将其分为急性和慢性两大类。
急性低血压的临床表现主要是血压在正常或较高的水平突然明显下降,临床上常因为心、脑、肾等重要脏器缺血,而出现头晕、眼黑、肢体软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克。
慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态。
第一,体质性低血压:一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于二十到五十岁的妇女和老年人,轻者没有任何症状,重者出现疲惫、头晕、头痛甚至晕厥,夏季气温较高时更为明显。
第二,体位性低血压:部分患者低血压的发生与体位变化有关,尤其是直立位时称为体位性低血压,体位性低血压的定义是指在改变体位为直立位的三分钟内收缩压下降大于二十毫米汞柱或舒张压下降大于十毫米汞柱,同时伴有低灌注的症状,这些症状包括头昏、头疼、视力模糊、乏力、恶心、认知功能障碍、心悸、颈背部疼痛。老年单纯收缩期高血压常伴有糖尿病、低血容量,应用利尿剂扩血管剂或精神类药物更容易发生体位性低血压。
第三,继发性低血压:某些疾病所导致的低血压,如脊髓空洞症、高度的主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、慢性缩窄性心包炎、特发性或者肥厚性心肌病、血液透析的病人以及慢性营养不良等,还有服用某些降压药、抗抑郁药,这些疾病引起的低血压也可以出现头昏、头晕等低灌注的症状。