很多人认为双胎妊娠不可以阴道分娩，这个观点是错误的，多数双胎妊娠都能够经过阴道分娩，但是产程中应该注意：
第一，产妇拥有良好的体力，有保证产妇足够的摄入量以及睡眠。
第二，严密观察胎心变化。
第三，注意宫缩以及产程的进展。对于胎头已经衔接者，可以在产生的早期行人工破膜加速产程进展。如果宫缩乏力，可以给予低浓度宫缩素静滴。
第四，是第二产程，必要时候还可以行会阴后侧切开，减轻胎疼受压。第一胎娩出之后，胎盘侧脐带必须立即夹紧，以防第二个胎儿失血。第一个胎儿娩出时，助手应在腹部固定第二胎儿，并且要严密观察胎心宫缩以及阴道流血的情况，及时的发现并且排除脐带脱水以及胎盘早剥。如果无异常，等待自然分娩通常在二十分钟左右，第二个胎儿娩出。
而如果等待十五分钟仍无宫缩，可以行人工破膜，并且可以静滴低浓度缩宫素促进收缩。如果发现脐带脱垂、胎盘早剥，应该立即用产钳助产或者是臀牵引迅速地娩出胎儿。如果胎头高浮，影响内转胎位术以及臀牵引术。如果第二个胎儿未见先露，应先行外转胎位术，不成功则改成联合转胎位术娩出胎儿，必要的时候第二胎采用剖腹产终止妊娠。
如果说双胎妊娠有下列情况，应考虑剖宫产：
第一，第一胎儿为肩先露、臀先露。
第二，宫缩乏力致产程延长，经保守治疗效果不佳。
第三，胎儿窘迫，短时间内不能进阴道结束分娩。
第四，连体双胎，孕周大约26周。
第五，严重妊娠并发症，需要尽快终止妊娠。比如说重度的子痫前期、胎盘早剥等等。值得注意的是无论是阴道分娩，还是剖宫产均需积极防治产后出血。
