什么是双胎输血综合征

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医生主讲实录

​也就是TTTS。双胎输血综合症是双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的严重并发症,通过胎盘间的动静脉吻合支,血液从动脉向静脉单向分流是一个胎儿成为供血儿,另一个胎儿成为受血儿,造成供血儿贫血,血容量减少,使生长受限,肾脏灌注不足,羊水过少甚至因营养不良而死亡。受血儿的血容量增多,动脉压增高,各个器官体积增大,胎儿体重增加,发生充血性心衰,胎儿的水肿、羊水过多。

以前对于这个双胎输血综合症的诊断,常常是通过这个产后检查新生儿。如果两个胎儿这个体重相差大于等于20%,血红蛋白相差大于五十克每升,提示双胎输血综合症。目前国际上对TTTS诊断主要是根据第一单绒毛膜性双胎,第二是双胎出现羊水量改变,一胎羊水池最大深度大于8厘米,另一胎小于2厘米即可以诊断。这个双胎输血综合症如果不经治疗,胎儿的死亡率可以高达90%。

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