急性阑尾炎不一定要做手术,这是因为急性阑尾炎可以分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和穿孔性阑尾炎。其中单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎可以经内科保守治疗,抗生素消炎,止痛,对症处理后病情缓解,炎症消退后可以不做手术,但是如果内科保守治疗没有多大效果,或者失败,阑尾炎炎症继续进步发展,发展为坏疽性阑尾炎或者阑尾穿孔,则必须进行手术治疗。如果发生阑尾炎穿孔,导致急性弥漫性腹膜炎,或者是阑尾周围脓肿,并发感染性休克,病情就比较危险。
另外急性阑尾炎经过内科保守治疗后可以转为慢性,以后有复发的可能。如果长期反复发作,也最好手术治疗切除阑尾以绝后患。