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• 肝昏迷患者为什么会出现神志不清

  肝昏迷又称为肝性脑病，它主要的发病机制，是氨中毒以及神经递质的变化。氨中毒学说认为游离的氨对脑功能，是有多方面的影响的：第一个，干扰脑细胞的三羧酸循环，它使大脑的能量供应不足。第二个，增加了大脑对中性氨基酸的摄取，它们对大脑功能有抑制的作用。第三个，谷氨酰胺合成增加以后，可以导致发生脑水肿。第四个，氨可以直接地干扰神经的电活动。神经递质的变化，主要是假性神经递质以及抑制性神经递质等等原因，它促进病情的发展，总之多种因素导致患者神志不清，这个临床上需要足够重视。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 2850次

• 高血压的血压标准

  高血压是众所周知的疾病，有些人只知道高血压的表现症状，可能不知道高血压的血压标准是什么，一起来看一下。高血压是在静息状态下动脉收缩压大于等于140mmHg，和（或）舒张压大于等于90mmHg。患者测量一次后，休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压值都大于等于140/90mmHg，可以诊断为高血压。高血压患者血压值比常人高，血压大幅度升高会使人引起不适感，导致脑供血不足、缺氧、头晕、头痛、疲劳、心悸、心慌、颈项板紧等症状，长期的高血压还常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。高血压现在来讲是一种不可彻底治愈的疾病，但是可以通过服用药物控制病情，医生给患者用药宜选用降压效果明显，降压作用平稳，病人易于掌握，使用方便的口服降压药，如临床中常用的钙离子拮抗剂类的立方非洛地平缓释片（Ⅱ）等等，不同病期要在医生指导下选用不同的降压药物治疗。对于高血压患者，平时应心胸开阔，注意病情变化，及时遵医嘱服药，积极治疗。想要了解更多用药知识，一定要咨询医师或药师。更多问题，欢迎关注评论留言。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2021-06-22 13882次

• 脑出血神志不清
  脑出血经常会出现神志不清的症状，这主要是因为出血量比较大，对于脑组织和脑干造成压迫严重引起。出现神志不清，需要立刻进行CT检查来确定目前的诊断以及确定出血量的多少。如果检查出血量比较多的话，需要立刻进行手术，将血肿清除，否则血肿压迫脑干，时间长了会导致脑干的功能衰竭，可以危及到生命。另外，病人处于昏迷状态，要注意预防并发症，在卧床期间要按时的翻身，预防出现褥疮，另外，自己如果无法咳痰的话，要多拍背，促进痰液的排出，避免出现肺部的感染。同时，需要插胃管进行鼻饲流质饮食，并且留置导尿管处理。并且还要积极的治疗，用一些止血药物，营养神经和消肿脱水药物处理，来促进病人的恢复，如果病人短时间无法意识清醒的话，需要做气管切开治疗。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-05-16 2220次

• 胃癌晚期神志不清怎么办
  胃癌晚期病人，出现神志不清，意识障碍，首先应该做脑部的CT或者核磁检查，排除是否发生了脑部的转移瘤。如果确认是脑转移瘤引起的症状，要给予脑转移瘤的对症支持治疗，应用脱水降颅压、减轻脑水肿的药物对症治疗。如果是胃癌晚期，出现多个脏器功能衰竭，而导致的神志不清、意识障碍，也就是说病人可能进入昏迷状态。预计的生存期就相当短，甚至是倒计时，大概会在十天，半月左右病人可能就会去世，这时只能采取基本的对症支持的治疗，不宜在上抗肿瘤的强烈治疗。可以给予病人静脉输注抑酸护胃的药物，以及营养支持的药物，比如说氨基酸，脂肪乳或者是维生素这类的药物。胃癌晚期病人，一旦出现意识障碍、神志不清，生存期就倒计时，只能是支持对症治疗，尽量的减轻病人的痛苦为主。
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  吕红琼 主治医师洛阳市中心医院

  2019-04-27 4810次

• 重症肺炎导致神志不清能好吗
  重症肺炎有可能会导致神志不清，是由于严重感染以后血压下降，脑部血液灌注不足，脑细胞缺血缺氧而导致脑功能障碍，出现神志不清，另一方面重症肺炎患者血液中可能会存在较多的细菌毒素，本身也会对脑细胞造成一定的损害。有一部分病人重症肺炎好转以后神智可转轻，而有一部分病人可能会长期昏迷。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-10 3505次

• 抑郁症会神志不清吗
  病情分析：抑郁症不会神智不清。抑郁症是常见的一种心理疾病，以心情低落为主要表现，有三低的症状即思维迟缓、情绪低落和意志活动减退，常有躯体症状，躯体症状比较常见，主要有睡眠障碍、饮食障碍以及其他的疼痛，可以涉及任何器官。神智不清、意识障碍的临床表现有嗜睡、瞻望、意识模糊、昏睡，严重时出现昏迷，表现为意识持续的中断或完全丧失。意见建议：如果患者出现意识障碍的情况，加强监护，防止跌倒等意外，同时建议尽快送患者去正规综合性医院就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查，评估病情，从而能够得到更针对性的治疗。
  陈晓刚 副主任医师无锡市精神卫生中心

  2022-01-13 2608次

• 头痛嗜睡神志不清
  头痛嗜睡、神志不清可能是因为严重的颅内病变导致的，例如大范围或关键部位的脑梗死、严重的脑出血、重症脑炎、严重脑外伤等，也有可能是严重的主要脏器疾病，例如严重心力衰竭或/和呼吸衰竭、肝性脑病等。另外很多代谢紊乱例如糖尿病、甲状腺功能紊乱等也会导致这类症状。如果是大范围或关键部位的脑梗死导致的，需要应用
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2022-10-12 267次

• 神志不清不宜口服的药
  神志不清不宜口服的药有很多，常见的有安宫牛黄丸、牛黄清心丸、大活络丸、如意珍宝丸等，这几种药物服用后可能会导致神志不清的症状加重，因此不宜服用。具体的用药禁忌应咨询医生，不可盲目服药。建议患者如果出现神志不清症状，需要及时就诊，避免延误病情。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-09-09 144次