胰腺癌晚期腹泻常常为脂肪泻,由于消化脂肪物质功能明显下降。此时应减少胃肠内进食,改为静脉营养。食欲不振和胆脓管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良,也会影响食欲。
少数病人出现梗阻性呕吐,约10%病人有严重便秘。由于胰腺外分泌功能不良,而导致腹泻。脂肪泻为晚期表现,较罕见,胰腺癌也可发生上消化道出血,表现为呕血黑便。
脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞,继发门静脉高压症。也偶见食管胃底静脉曲张破裂大出血,患者可伴有消瘦,乏力。胰腺癌和其他癌不同,常在初期就有消瘦乏力的症状。