甲功三项是反映甲状腺生理功能状态的指标。其中TSH是垂体分泌的促甲状腺激素。FT3、FT4是甲状腺自身分泌的激素。甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢。
当甲状腺功能紊乱时会发生甲亢或甲减。促甲状腺激素TSH测定。TSH由垂体前叶分泌,α和β亚基组成。其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素。
TSH的分泌受下丘脑促甲状腺激素的兴奋性影响,生长抑素的抑制性影响,以及外周甲状腺激素水平的负反馈调节。甲状腺激素水平变化15%-20%,可使TSH水平发生50%-100%的改变。TSH不受TBG浓度的影响,也较少受能够影响T3、T4的非甲状腺疾病的干扰。
在甲状腺功能改变时TSH的功能变化较T3,T4更迅速而显著,所以血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床甲亢和亚临床甲减的诊断有重要意义。