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• 如何区分肝血管瘤和肝癌

  这主要是通过影像学这个方面来说的。肝癌和肝血管瘤，在早期患者都没有症状，所以从症状上来区别是很难的。那么我们通过CT和磁共振检查，通过增强来区分血管瘤和肝癌。那么我们从CT增强和磁共振增强来看，它都有共同的特点。血管瘤早期，我们会在动脉期的时候，它会快速地强化。那么到延迟以后，它很快就退出，这是肝癌的表现。那么血管瘤的表现，在动脉期强化以后会持续强化，有一个平台期，很晚才退出，那么这是血管瘤。所以虽然在动脉期都会强化，但是延迟以后它们是相反的。肝癌造影剂会迅速地退出，我们说叫快进快出。那么血管瘤会很慢，它会间歇性地强化和充填，它这个持续时间会很长。所以我们在延迟期以后就很容易鉴别是肝癌还是血管瘤。当然特殊的血管瘤或特殊的肝癌，它们有很多重叠的因素，有时候鉴别起来还是比较困难的，那么我们还要用其他的方式来进行鉴别。

  

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  张清 主任医师武汉市普仁医院

  2020-04-13 3338次

• 肝血管瘤和肝癌的鉴别

  肝癌更多是在B超的影像下是低回声，而血管瘤更多的是高回声。现在在鉴别原发性肝癌，和血管瘤的方法有很多，可以再做超声造影，也可以做增强CT、增强核磁。通过这些检查，基本上就可以鉴别肝脏的良性肿瘤，和恶性肿瘤。因为肝脏的恶性肿瘤，它的血供是非常丰富的肝脏有两套供血血管，肝动脉和门静脉，因此原发性肝癌的血供是非常丰富的，它血管进的快出的也快，血流循环非常快。但是肝血管瘤就不一样了，它进的是挺快的，我们叫快进，但是它出去的慢，因为它里头都是血窦。所以血液，在瘤内的运行速度是很慢的，所以是快进慢出。而肝癌专业术语讲叫做快进快出，可以有效鉴别，如果还是不放心的话，也可以做占位的活检。我们以肝占位的形式收入院来安排活检，看细胞成分、细胞来源、良恶性去做病理，也是金标准。但是在现有的科技的影像的，非常进步的当今，通过前面无创的检查，基本上就可以鉴别了。

  

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  李睿 主治医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-31 5261次

• 肝癌和肝血管瘤鉴别
  肝癌和肝血管瘤是两种疾病，它们都提示肝脏的占位性的病变，但是肝癌是恶性肿瘤，肝血管瘤是良性的肿瘤，它们的鉴别主要包括：第一，基础疾病。大多数肝癌的病人有乙肝，丙肝或者肝硬化的病史，而血管瘤就可以没有这些病史。第二，症状。肝癌会有肝区的疼痛，肝脏的肿大，可以出现梗阻性黄疸，肝硬化的表现，还有全身的乏力，食欲下降，发热表现。但是肝血管瘤通常没有明显的症状，或者因为瘤体过大可以造成压迫性的症状或者肝脏的肿大。第三，肿瘤标记物。肝癌的病人会有肿瘤标记物结果异常，比如甲胎蛋白，CA199或者异常凝血酶原，但肝血管瘤的病人肿瘤标记物一般是正常的。第四，影像学检查。经过彩超检查就可以鉴别，有些鉴别困难的时候可以行增强CT或者磁共振检查，其中增强CT检查肝癌提示快进快出，肝血管瘤提示快进慢出。第五，通过以上的检查可以明确诊断，如果还无法明确可以考虑行经皮肝动脉造影术来确诊，这种情况是不建议做肝穿刺活检术的，因为如果是肝血管瘤穿刺活检会容易造成大出血。必要的时候可以考虑动态的复查肿瘤标记和肝脏的影像学检查，观察病变的变化来判断。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-08 3818次

• 肝血管瘤和肝癌区别
  肝血管瘤其实是一种良性的肿瘤。它是一个血管的走形、发育可能是有一点异常。但是一般情况下不会引起明显的症状，也不会出现转移。肝癌不一样，肝癌是原发于肝脏的恶性肿瘤，它的危害较大、恶性程度比较高。晚期肝癌，患者的自然生存期比较短，一般不超过半年的时间。因此两者的区别比较大。如果彩超上报告有肝脏的占位、密度介于血管瘤和肝癌之间，需要通过CT或者磁共振进一步的区分，必要的时候需要做肝穿刺来明确。因为这两者治疗方法是完全不一样的。
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  洪乔军 主治医师安徽省第二人民医院

  2018-08-17 3103次

• 如何区分肝血管瘤和肝癌
  病情分析：主要依靠影像学检查。肝癌大部分有肝炎肝硬化病史，甲胎蛋白检查常升高。血管瘤一般都是体检发现，没有肝炎病史的居多。意见建议：发现肝脏结节后要及时到专科就诊，必要时行超声造影，增强磁共振，或者增强CT检查明确病变性质，必要时结合实验室检查来判断。确诊肝血管瘤一般采用随访观察，肝癌则需要限期手术治疗。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-04-28 2002次

• 肝血管瘤是肝癌吗
  肝血管瘤不是肝癌，肝血管瘤就是良性的肿瘤，而且肝血管瘤一般生长是特别的慢。而且肝血管瘤不会转移，一般肝血管瘤是不会变成恶性肿瘤的。但是肝癌就属于恶性肿瘤的一种，肝癌是需要进行手术治疗或者是放疗化疗的治疗的。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2018-12-19 1901次

• CT区分肝血管瘤和肝癌
  通过增强CT的检查能够区分肝血管瘤和肝癌，但是通过普通的CT检查没有办法区分是肝血管瘤还是肝癌。在进行增强腹部CT检查的时候，如果肝脏肿块，血液快进快出，这就提示是肿瘤的可能性特别大，如果是快进慢出，就有可能是血管瘤。当然，要想完全鉴别就需要进行肝活检、病理检查，通过肝脏的病理检查，这才是金标准。肝
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 412次

• 肝癌和肝血管瘤的区别
  肝血管瘤是一种良性的先天性的错构瘤，目前认为它是不会癌变的，而肝癌是癌症的一种，是恶性的肿瘤，肝癌和肝血管瘤的区别主要是：一，乙肝患者患有肝癌的可能性较大，而肝血管瘤一般不会合并乙型的肝炎。二，肝癌一般男性的患者比较多，且大多数合并着肝炎、肝硬化、肝血管瘤则主要以女性为多见，一般病不会合并肝炎和肝硬
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-25 378次