其实肾炎并不会引起肥胖,而肥胖就可以引起肾炎,肥胖可以导致肾炎及发病机制与以下因素有关:
1、代谢负担加重,导致肾脏血流动力学改变,尤其是肾血流量及肾小球毛细血管压,肾小球滤过率明显升高,肾小球肥大。
2、胰岛素抵抗高及高胰岛素血症。
3、血浆瘦素水平增高,且肾小球内皮细胞亲和力瘦素表达受体,可以促进肾小球内皮细胞增长,上调转化生长因子β表达,通过旁分泌机制作用于临近的系膜细胞,刺激一型胶原合成,也可以诱导内皮细胞氧化应激反应,促使肾小球硬化。
4、肥胖者多有脂质代谢异常,以高甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白固醇降低为特征,可作用于系膜细胞受体。