类风湿性关节炎痛风鉴别

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医生主讲实录

类风湿性关节炎一般以青中年的女性多见,好发于四肢的小关节,表现为对称性的多关节炎,受累关节呈梭形肿胀,常伴晨僵,反复发作可引起关节畸形,类风湿因子阳性。

x片可见关节面粗糙和关节间隙的狭窄,晚期可有关节面的融合,但骨质穿刺样的缺损不如痛风明显。痛风患者常见于中老年男性肥胖患者,突然反复发作的单个的第一个脚的大拇、踝关节活动剧痛,可自行缓解,间歇期没有症状,同时合并高尿酸血症,且对秋水仙碱治疗有效,滑液或滑膜活检看见尿酸盐结晶,既可以明确诊断。

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