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医生主讲实录

发生低血糖的原因可能是器质性的疾病,也有可能是反应性的低血糖。

一、有可能是空腹低血糖症,主要是内源性的胰岛素分泌过多,常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖,再就是某些药物,比如注射胰岛素、磺脲类的降糖药、水杨酸、饮酒。另外像肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良,以及胰高血糖素、生长激素、皮质醇缺乏等,再就是胰腺外的肿瘤。

二、还会出现反应性的低血糖,主要是糖类代谢酶的先天性缺乏,比如遗传性果糖不耐受、特发性的反应低血糖,以及出现倾倒综合征、功能性低血糖,还有就是Ⅱ型糖尿病早期出现的进餐后低血糖症。

临床表现上,患者往往会表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、脸色苍白,主要就是交感神经过度兴奋的表现。严重的低血糖,患者有可能会表现为精神不集中、思维、语言迟钝、头昏、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等症状。

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