酒石酸美托洛尔片的禁忌主要有二度或者三度房室传导阻滞,代偿性的心衰,比如肺水肿、低灌注或者低血压,持续的或者间歇的接受β受体激动剂的便利性治疗的患者,有临床意义的窦性心动过缓,病态窦房结综合征,心源性休克,末梢循环灌注不良,严重的周围血管疾病都属于是酒石酸美托洛尔片的禁忌。还有就是美托洛尔不可以用于哪些怀疑有急性心肌梗死的患者。另外,如果对酒石酸美托洛尔片过敏也禁用。
在应用过程中要注意长期使用该药物,如果想中断治疗须逐渐的减量,一般7-10天内撤除,至少也要经过三天。再就是由于嗜铬细胞瘤时,应先使用α受体阻断剂,低血压、心脏或者肝脏功能不全时要慎用。慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘,这种患者如果用的话,一定要谨慎,需要从小剂量开始。