对于有症状或并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除术,与开腹胆囊切除相比,有同样的效果,而且具有恢复快,损伤小,疼痛轻,瘢痕不易发现的优点,对于病情复杂或者没有腹腔镜条件,也可以做开腹胆囊切除。
无症状的胆囊结石,一般不需要预防性的手术治疗,可以观察和随访,但是长期的观察表明,约30%以上的病人会出现胆绞痛等临床症状,需要急诊手术,如果下列情况应该考虑手术治疗。
第一胆结石数多,以及结石直径大于两到三个厘米。
第二胆囊壁硬化或磁性胆囊。
第三伴有胆囊息肉,胆囊息肉直径大于1厘米。
第四胆囊壁增厚,系伴有慢性胆囊炎。
第五儿童胆囊结石。