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医生主讲实录

诊断败血症时应该尽早使用抗生素,在未获得病原学结果之前,应该根据情况给予抗菌药物经验性治疗。以后再根据病原菌各类和药物敏感试验结果调整给药方案,常选用二联或者三联杀菌性抗生素联合静脉给药,两到三周病情稳定后改用肌注或者口服,疗程需要持续到症状改善,退热两到三周或者血培养转阴后一到两周,连续两到三次血培养阴性后方可停药。

针对革兰阳性球菌可用青霉素加氨基糖苷类,比如阿米卡星或者庆大霉素。金黄色葡萄球菌的耐药菌株可用万古霉素。耐药性革兰阴性菌用头孢三代抗生素,抗生素应用足量或者大剂量静脉给药,无尿或者少尿者不宜用对肾脏有毒副作用的药物。

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