现在认为休克是外因、内因以及医源性因素构成的致病作用下,肌体由全身炎症反应综合征、严重败血症发展为多脏器功能不全综合征过程的急性循环衰竭。
首先表现为微循环衰竭,在休克发生发展过程中,微血管经历了痉挛、扩张和麻痹三个阶段,导致有效循环血量减少、回心血量进一步降低、血压明显下降,缺氧和酸中毒更明显。
第二个机制是免疫炎症反应失控,全身或局部感染时,病原体刺激机体细胞,产生多种促炎和抗炎介质,由于促炎抗炎平衡失调,产生代偿性抗炎反应综合征,或者全身炎症反应综合症。
第三个机制是神经体液、内分泌机制以及其他体液介质。