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• 慢性肾盂肾炎病理变化

  慢性肾盂肾炎病理变化，慢性肾盂肾炎也就是强调两个方面，一个是慢性，一个是肾盂，也就是说通过肾脏穿刺活检，或者是肾脏解剖以后，会发现我们的肾脏出现以下改变。首先对于慢性肾盂肾炎，它的病变部位在肾盂，会发现肾盂结构紊乱、增生，还有炎性细胞的浸润，会有瘢痕的形成，这是慢性肾盂肾炎的常见的病理变化，病理变化更强调是一种解剖上的概念。对于慢性肾盂肾炎，一般不借助于病理诊断来确诊的，而是借助于临床病史的检查，来确定它是慢性肾盂肾炎。所以在临床中，患者会向医生提出，肾盂肾炎是否需要做肾活检，如果是比较清醒和明智的临床医生，会给他否定答案，慢性肾盂肾炎和急性肾盂肾炎，是不需要做肾活检的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3140次

• 急性肾盂肾炎症状

  急性肾盂肾炎这些年，在我们临床比较少见了，之所以少见，就是因为典型的急性肾盂肾炎越来越少了。典型的急性肾盂肾炎有几个特征：第一个，就是剧烈的腰痛，一侧或者单侧剧烈的腰痛。第二个，有高热，热型一般比较高，一般都在38度，39度以上。第三个，伴有其他感染引起来的症状，比如说有人会出现咳嗽、咳痰、头痛等等这些症状。实验室检查超声可以发现两个肾脏比较大，查血会看到一些感染的证据，比如说白细胞增多了。反倒是在尿里面发现的证据不多，个别尿里面还是正常的，或者是可以见到少量的白细胞和红细胞。至于诱因的话原因很多，可能和呼吸道感染有关系，也可能跟消化道感染有关系，也有在月经后感染有关系，或者是抵抗力下降。至于治疗的话，如果确诊急性肾盂肾炎的话，一定要立刻去就诊。首先，要到正规医院对肾盂肾炎进行一个评估。第二，要接受正规的治疗，不要盲目地去吃抗生素。因为在吃抗生素之前，要对感染的细菌或者病毒进行评估，看看是哪种细菌，哪种微生物感染了，导致的急性肾盂肾炎，然后根据检测结果来制定治疗方案。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 15457次

• 肾盂肾炎病理改变
  肾盂肾炎是由致病菌引起的肾盂和肾实质的炎症，常常伴有下尿路感染，引起肾盂肾炎的病因多是由于革兰氏阴性杆菌，以大肠杆菌最常见，主要的感染途径就是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，导致肾盂肾炎。而肾盂肾炎也分为急性和慢性两种类型，急性肾盂肾炎表现为与感染相关的急性肾间质性炎症和肾小管坏死，患者可以有发热，尿频，尿急，尿痛及菌尿等症状，对于急性肾盂肾炎通过使用有效的抗菌药物可以迅速治愈，慢性肾盂肾炎多发生在尿路解剖或者功能异常的基础之上，除了细菌性尿感外还有肾盂肾盏瘢痕形成，肾脏外形不光滑或者两肾大小不等，其病比较隐匿，容易反复发作。肾盂肾炎的临床表现，包括全身症状，比如发热寒战，食欲不振，恶心呕吐等，同时还会有腰痛，膀胱刺激证，也就是尿频尿急尿痛的症状，治疗也就是刚才所说的，采用敏感的抗生素治疗，效果是比较不错的。
  语音时长 1:46”
  吴建龙 主治医师承德市中心医院

  2019-01-02 2220次

• 病理慢性肾盂肾炎
  慢性肾盂肾炎的病理特点：首先从大体表现为肾盂扩张变形、肾盂黏膜增厚、肾实质内可见后壁小脓肿、大量瘢痕形成、肾表面可见大瘢痕收缩。在光镜下面检查，可以发现肾盂壁和肾间质淋巴和单核细胞浸润，肉芽组织和纤维组织增生，有时可见后壁脓肿形成，肾小管萎缩和消失，有时多数萎缩和扩张的肾小管内以浓稠的蛋白物质填充，犹如甲状腺滤泡，甲状腺病变，主要是由含蛋白的尿液在萎缩和阻塞的血管内浓缩而成，慢性肾盂肾炎晚期可以导致肾小球硬化。
  语音时长 1:26”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-09 2677次

• 急性肾盂肾炎病理诊断有哪些
  病情分析：急性肾盂肾炎是没有病理诊断的，急性肾盂肾炎是上尿路感染类疾病，通常是由于病原微生物侵犯肾脏造成的。患病后，一般会引起人出现尿路刺激症状，例如尿频、尿急或者血尿，引起全身症状时会出现身体怕冷以及恶心、呕吐症状。一般需要做尿常规检查、尿细菌培养检查以及肾脏影像学检查进行诊断，所以本病是没有病理诊断的。意见建议：急性肾盂肾炎需要积极抗炎治疗，例如选择头孢类抗生素治疗，常见的药物有头孢克洛，头孢拉定，头孢克肟。如果存在厌氧菌感染还可以采用硝基咪唑类药物，例如甲硝唑，奥硝唑，替硝唑治疗。
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2020-06-16 1201次

• 急性肾盂肾炎吧
  病情分析：急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要由大肠埃希菌引起。多为急性起病，临床症状短期内出现，病情轻重不一。意见建议：大多数肾盂肾炎由细菌上行感染引起，即细菌经过尿道上行至膀胱乃至肾盂引起感染。常发生于生育年龄的妇女，临床表现包括泌尿系统症状及全身感染症状。泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可有腰痛和下腹部痛。全身感染症状包括寒战、发热、头疼、恶心、呕吐等。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2019-03-16 1902次

• 慢性肾盂肾炎病理
  慢性肾盂肾炎的病理学表现为：1.肾盂和肾盏有慢性炎症表现。2.肾盂扩大、畸形。3.肾皮质及乳头部有瘢痕形成。4.肾髓质变形。5.肾盂、肾盏黏膜及输尿管管壁增厚。6.严重者肾实质广泛萎缩。慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要病因。1.尿路感染表现不明显。2.慢性间质性肾炎表现。如尿浓缩能力下降，可出
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 52次

• 急性肾盂肾炎原因
  急性肾盂肾炎是指致病菌侵入到肾盂，肾盏或肾实质引起的化脓性炎症。第一，经肾盂肾炎的感染要有致病菌的侵入。第二，患者的机体防御力一般都会下降。第三，可能存在一些易感因素，如尿路梗阻，膀胱输尿管反流，机体免疫力低下，妊娠，性活动等易感因素。常见的急性肾盂肾炎感染主要由于上行感染所致，如性生活，尿路梗阻，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 559次