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医生主讲实录

1、静止淋巴细胞性甲状腺炎暂时性疾病,病程仅数月,甲状腺功能亢进期应予以保守治疗,通常只需β-阻滞剂,抗甲状腺药物,外科和放射治疗是禁忌证,短暂期甲状腺功能减退可能需用甲状腺激素替代治疗,虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退,但大多数甲状腺功能恢复正常,因此在6~12个月以后,要重新评估甲状腺功能。

2、亚急性甲状腺炎,较严重和迁延病例主张用皮质类固醇,24~48小时内全部症状消失。当甲状腺放射性碘吸取恢复正常,治疗终止。

3、 急性甲状腺炎,局部早期宜用冷敷,晚期宜用热敷,全身给予抗菌素。有脓肿时应早期行切开引流,以免脓肿破入气管、食管、纵膈内。

4、桥本甲状腺炎,对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时,即使仅有血清TSH增高,应给予甲状腺制剂治疗。甲状腺肿大迅速或伴有疼痛,或伴有压迫症状者,可短期应用糖皮质激素治疗。

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