中毒性细菌性痢疾导致的肠道病变轻微,多见为充血水肿,个别病例结肠可以看到浅表溃疡,但全身病变重,多脏器的微循环痉挛及通透性增加,突出的病理改变是大脑以及脑干水肿,神经细胞变性以及点状出血,血小管上皮细胞变性坏死,部分病例肾上腺充血皮质出血和萎缩。
对于中毒性细菌性痢疾的诊断,主要依靠以下几个方面,对于两到七岁的健壮儿童在夏秋季突起高热,伴有反复惊厥、脑病以及休克表现者,应该考虑中毒型菌痢,可用肛拭子或者灌肠取粪便镜检,有大量脓细胞或者红细胞可以初步确诊。
本病应注意与高热惊厥,流行性乙型脑炎等疾病相鉴别。