中毒性细菌性痢疾的治疗

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医生主讲实录

中毒性细菌性痢疾,病情凶险,必须及时抢救,首先是降温止惊,可综合使用物理药物降温或者亚冬眠疗法。

对于惊厥不止者可用地西泮肌内注射或者静脉注射,或者用水合氯醛保留灌肠,或者肌注苯巴比妥钠。感染性休克主要与扩容,维持循环稳定等有关。

第三是防止肺水肿和呼吸衰竭,要注意保持呼吸道通畅和给氧,首选20%甘露醇降颅压,或与利尿剂交替使用,可以短期静脉推注地塞米松,如果出现呼吸衰竭应及早使用呼吸机。

抗菌治疗是为迅速控制感染,通常选用两种痢疾杆菌敏感的抗生素静脉滴注。因今年来痢疾杆菌对氨苄西林,庆大霉素等耐药菌株日益增多,则可以选用阿米卡星、头孢塞污钠或者头孢曲松钠等药物。

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