儿童结核病的发病机制

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医生主讲实录

小儿初次接触结核杆菌后是否发展为结核病,主要与他的机体免疫力有关。另外还与细菌的毒力和数量有关,尤其与细胞免疫力强弱有关,机体在感染结核菌后,在产生免疫力的同时也产生变态反应,均为致敏t细胞介导的,它是同一细胞免疫过程中的两种不同表现。

细胞介导的免疫反应,可以最终消灭结核杆菌,但也可导致宿主细胞和组织破坏,当细胞免疫反应不足以杀灭结核杆菌时,结核杆菌尚可通过巨噬细胞经淋巴管扩散到淋巴结,迟发型变态反应使宿主对结核菌及其产物的超常免疫反应,也是由t细胞介导,以巨噬细胞为效应细胞,由于迟发型变态反应直接和间接作用,引起细胞坏死及肝脏样改变,甚至形成空洞。

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