儿童遗尿症的神经内分泌因素

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医生主讲实录

目前关于精氨酸加压素和遗尿症之间的关系,研究是比较多,精氨酸加压素也就抗利尿激素,是由下丘脑视上核和室旁核的一个神经元的胞体合成的一种激素,主要的一个生理作用,就是和肾集合管和远曲小管,内皮细胞结合促进这个水分子的重吸收。帮助维持一个渗透压和一个体液溶剂的恒定,是影响尿量的一个重要的因素,精氨酸加压素它分泌存在一个昼夜节律。

正常儿童在晚上精氨酸加压素的水平逐渐上升,在凌晨一到两点达到高峰,以后逐渐下降。凌晨四点以后又回归到一个白天的低位的一个水平,正常人夜间入睡以后,精氨酸加压素分泌量比白天高两到四倍,促使集合管对水重吸收增加。从而使夜间尿量减少避免夜尿的发生。

这种遗尿症的患儿,精氨酸加压素水平和正常儿童没有不一样,但是没有夜间精氨酸加压素分泌高峰,而且得晚上十一点到凌晨四点,精氨酸加压素加压素的水平显著的低于一个正常儿童,这就可能因为精氨酸加压素夜间分泌不足,就可能成为小儿遗尿的一个病因。夜间精氨酸加压素分泌不足导致夜间尿量多,渗透压低,不适应膀胱容量容易发生遗尿。

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