急性阑尾炎的病人腹痛多数以突发性和持续性开始的,少数可能以阵发性腹痛开始,然后逐渐加重,突然发生完全梗阻的急性阑尾炎,发病初期就可以为剧烈的阵发性腹痛,这是由于阑尾腔内压力增高,阑尾壁强力收缩,一阵剧痛过后可经短暂的间歇而再次发作,腹痛的病程和特点因人而异,但与阑尾炎的病理类型关系密切。
单纯型阑尾炎多呈持续性钝痛或胀痛,而化脓性或穿孔性阑尾炎则常为阵发性剧痛和跳痛,腹痛在急性阑尾炎的过程中如果突然消失,可能发生于两种情况:
1、粪食异物被排入盲肠,阑尾腔的梗阻突然解除,腔内压迅速减轻,疼痛及时缓解,表示病情好转。
2、阑尾壁坏死,穿孔后脓液渗出腹腔,阑尾的压力也迅速减轻,腹痛也可随即减轻,但腹腔内的炎症逐渐扩散,在短暂缓解后有下腹又会疼痛加重,这一现象为暂时现象。