儿童遗尿症的抗胆碱能药物

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医生主讲实录

抗胆碱能药物是针对部分患儿有功能性膀胱容积减少和膀胱逼尿肌不稳,过度活跃的病因学特点的,其治疗机制就是m受体结合起到抗胆碱作用,解除了膀胱平滑肌的痉挛,使逼尿肌松弛,减少它收缩的频率,在一定程度上增加功能性膀胱的容积,起到了治疗遗尿的作用,是合并有不稳定膀胱遗尿症的首选药物。

目前来说,尿症治疗当中应用最广泛的,胆碱受体阻断剂就是奥昔布宁,是合并有不稳定膀胱遗尿症的首选药物,它的常用剂量是五毫克,比较大龄的儿童可以用十毫克,每晚睡前口服一次。主要的不良反应就是口渴、便秘以及视物模糊,偶尔肌震颤和眩晕,不良反应和剂量有线性的关系。最近的有一个新型的药物称为托特罗定,其常用剂量是每次一到两毫克,每天两次,主要不良反应就是口干、消化不良、便秘、呕吐、泪液减少等等。

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