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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 5040次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14523次

• 颌骨骨髓炎的治疗
  颌骨骨髓炎是因颌骨受到感染而引起的一种疾病，累及范围常包括骨膜、骨皮质以及骨髓组织，常见的有化脓性颌骨骨髓炎、婴幼儿颌骨骨髓炎以及放射性颌骨骨髓炎，颌骨骨髓炎可分为化脓性、特异性、放射性等几种，临床上以化脓性颌骨骨髓炎最为常见。颌骨骨髓炎的感染途径主要是由三种，即牙源性感染，损伤性感染及血源性感染，如果有明显的骨髓炎症状，应于口腔科或者颌面口腔外科就诊，及时治疗冠周炎、根尖炎等牙源性感染，在急性期应予以彻底的治疗，以免转为慢性。急性颌骨骨髓炎的全身治疗与颌周蜂窝质炎相同，主要是为增强机体抵抗力，药物控制感染如甲硝唑、螺旋霉素等。局部治疗重点在于及时切开引流，拔除病源牙，慢性颌骨骨髓炎时应该努力改善机体情况，保持引流通畅，及时拔出病牙，彻底清除病灶，刮出死骨。
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  马铁 主治医师中国人民解放军第463医院

  2018-10-26 2259次

• 颌骨骨髓炎怎么治疗
  颌骨骨髓炎包括急性和慢性两种，对于急性颌骨骨髓炎同一般炎症治疗。根据临床表现细菌培养和药敏的结果，给予足量有效的抗生素，控制炎症的发展，同时还要注意全身必要的支持疗法。初期也可以采用一定的理疗来缓解疼痛，和局限炎症的目的。如果形成化脓性病灶时，可以采用外科治疗来引流排脓和除去病灶。尽早的拔除病灶牙和邻近的松动牙，使脓液可以排出，防止脓液向骨髓腔内扩散加重病情。如果拔牙未达到引流目的，可以考虑去除部分骨壁来达到敞开脓腔排脓的效果。如果炎症已经自行穿破骨板形成脓肿，可以进行切开引流。对于慢性骨髓炎的治疗一般是经过药物治疗之后，或切开引流之后仍然久治不愈，长期流脓有活动的死骨，一般采用手术治疗。手术治疗进行病灶的清除、摘除死骨，然后刮除病理性的肉芽组织，再配合使用抗菌药物来控制炎症。
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  苗俊峰 主治医师莱芜市人民医院

  2018-10-27 3006次

• 急性颌骨骨髓炎的治疗方法
  病情分析：患有急性颌骨骨髓炎可以正确使用头孢拉定，头孢地尼，阿莫西林，吲哚美辛，氨酚待因这类药物抗炎止痛治疗。患有急性颌骨骨髓炎，一般是由于颌骨外伤颌骨软组织感染引起的，会导致颌骨疼痛，可以用毛巾热敷患处。意见建议：患病后要保持颌骨放松，积极预防颌骨外伤，在饮食方面要忌口辛辣刺激性食物。康复期间，要定期就医复查，了解疾病的具体患病情况。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2023-11-12 602次

• 颌骨骨髓炎怎么治疗
  对于颌骨骨髓炎，如果是一种化脓性感染性疾病的话，需要积极的选择敏感的抗生素抗感染治疗，同时还要积极的注意休息，加强保暖，避免受凉，另外避免局部推拿按摩，加强优质蛋白质饮食，增强机体免疫能力，必要时进行手术，去除局部的感染病灶。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-07 1301次

• 中央性颌骨骨髓炎感染部位
  中央性颌骨骨髓炎感染部位，通常主要是以骨髓、骨皮质以及骨膜等发生较为常见。中央性化脓性颌骨骨髓炎是发生于骨髓质，并波及骨皮质、骨膜的化脓性的炎症，好发于下颌骨，以根尖脓肿、牙周的脓肿等牙源性的感染较为多见，此外因外伤感染、血行性感染引起的骨髓炎较少见。中央性颌骨骨髓炎是发生于骨髓质，并波及骨皮质和滑
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-20 1186次

• 颌骨骨髓炎都需要腓骨移植吗
  颌骨骨髓炎不是都需要腓骨移植，还可以进行药物治疗，给予足量有效的抗生素以控制严重的发展，颌骨骨髓炎发生大范围骨质破坏，就需要颌骨重建换骨。颌骨骨髓炎在临床上早期诊断、及时治疗是非常重要的，小范围骨质破坏，常采用清创刮除死骨的治疗方法，手术适用于经药物治疗之后。
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-08-23 100次