心力衰竭急性发作时出现憋喘,双肺布满哮鸣音及湿罗音,与哮喘发作非常相似。哮喘发作主要由于支气管周围的肌肉收缩,引起支气管痉挛,气道变得肿胀狭窄,并产生较多粘稠的粘液,导致呼吸困难、喘息、咳嗽、咳痰、气短和不能从事日常活动。
如何鉴别呢?先看病史,心率衰竭患者通常有高血压、糖尿病、冠心病、心肌梗死等病史,哮喘患者则很少有心脏方面的病史。
再看诱因,哮喘发作,诱因主要是过敏,因此常常伴有打喷嚏,鼻塞,流鼻涕等症状。心力衰竭发作,主要与增加心脏负担的活动,输液和情绪有关。
对于治疗的反应也不同,支气管扩张剂及止喘药,对哮喘效果非常明显,用于心力衰竭可加重病情。
与体位的关系,左心衰竭憋喘长在睡眠中突然发生,平卧时明显,作为下肢下垂时,明显减轻,支气管哮喘的加重和缓解与体位改变的关系不明显。